A quimioterapia é a aplicação de químicos no corpo através de uma veia (a maioria das pacientes com cancro da mama tem uma linha venosa central) para matar células cancerosas invisíveis a olho nu. Apesar do tratamento preventivo pelos clínicos, sintomas como perda de apetite, indigestão, náuseas e vómitos continuam a atormentar todos os pacientes de quimioterapia durante o tratamento. Mais de 50% dos doentes com cancro sofrem de vários graus de desnutrição durante o tratamento, o que a longo prazo afectará a conclusão bem sucedida do tratamento e a recuperação completa posteriormente. A gestão dietética durante este período é uma questão a que os pacientes e as suas famílias devem prestar atenção. Com base em anos de experiência no departamento de doenças mamárias do nosso hospital, as pacientes nesta fase devem comer de acordo com os princípios de “três altos, um a mais e um a menos”, ou seja, altas calorias, altas proteínas, altas vitaminas, mais água e pouca gordura. Só com um fornecimento suficiente de calorias é que a ingestão de proteínas pode ser utilizada para a recuperação de células danificadas após a quimioterapia. A água potável deve ser aumentada em cerca de 50% para assegurar o funcionamento normal dos rins e o metabolismo das drogas. Problemas que ocorrem frequentemente nos doentes nesta fase e como lidar com eles: 1. Indigestão e vómitos: náuseas, perda de apetite, obstipação e alguns casos de diarreia são comuns. Resposta à perda de apetite: Em primeiro lugar, os pacientes devem compreender a importância de fazer o seu melhor durante a quimioterapia e adoptar o método de comer menos e com mais frequência, ou fazer uma caminhada e outras actividades antes das refeições para aumentar o apetite; em qualquer momento em que os pacientes queiram comer, devem tentar satisfazer as suas necessidades de alimentos e métodos culinários, prestar atenção à cor, aroma, sabor e forma dos alimentos e aumentar a ingestão de sal com moderação. Em termos de dieta, podem ser utilizados alimentos com um sabor único, como cogumelos e cebolas, e alimentos com um sabor amargo pesado, como a cabaça amarga e a mostarda, devem ser evitados tanto quanto possível. Os pratos frios são atraentes para os pacientes, mas deve ser dada atenção à higiene alimentar, enquanto a utilização de louça de mesa preferida pelo paciente e a atenção ao ambiente e atmosfera alimentar também ajudarão a estimular o apetite. Lidar com náuseas e vómitos: É importante ajustar adequadamente a estrutura da dieta e o método de alimentação. Comer refeições pequenas e frequentes para evitar sentir-se cheio; não beber muita água durante as refeições, de preferência uma hora antes ou depois de comer; evitar alimentos doces, fritos ou demasiado gordurosos; manter a comida à temperatura certa, não demasiado quente ou demasiado fria; evitar cheiros desagradáveis; descansar numa cadeira depois das refeições, não se deitar à pressa; respirar fundo quando sentir náuseas. Lidar com a diarreia: comer levemente, evitar leite durante algum tempo, e evitar alimentos demasiado frios, demasiado quentes ou irritantes. O potássio e a água podem perder-se com a diarreia, por isso, tenha o cuidado de complementar com alimentos ricos em potássio, tais como bananas, laranjas, aipo e tomates, bem como beber água suficiente. Os alimentos fáceis de digerir podem ser adicionados depois de a condição melhorar. 2. mielossupressão: Uma complicação mais comum e provavelmente a mais grave; são os medicamentos de quimioterapia que matam os glóbulos brancos e as plaquetas no sangue. Antes da quimioterapia, o seu médico fará testes laboratoriais e se os seus glóbulos brancos forem inferiores a 4000/L e as plaquetas forem inferiores a 70-100,000/L, a quimioterapia será interrompida e terá de aguardar que os seus glóbulos sanguíneos se ressuscitem antes de continuar o tratamento. 3.Liver deficiência da função: Após uma determinada fase da quimioterapia, o seu médico testará a sua função hepática. Se a função hepática não for normal, deve também interromper a quimioterapia e receber tratamento hepático-protector. 4.Renal deficiência: a maioria dos medicamentos de quimioterapia são excretados dos rins, pelo que uma certa quantidade de medicamentos ficará nos rins e causará danos nos rins. Portanto, quando estiver a fazer quimioterapia, deve prestar atenção à sua dieta, beber mais água, comer mais vegetais e frutas frescas, prestar atenção ao descanso, e comunicar quaisquer reacções adversas à enfermeira, que também observará atentamente as suas reacções e providenciará tratamento sintomático em todos os momentos.