1) O que é doença pulmonar intersticial relacionada com o tabagismo? Doença pulmonar intersticial é um termo geral para um grupo de doenças pulmonares difusas com dispneia progressiva como manifestação clínica principal, e inclui mais de 200 doenças de etiologia variável. Uma destas doenças, a doença pulmonar fibrótica, está intimamente relacionada com o tabagismo e é conhecida como doença pulmonar intersticial relacionada com o tabagismo. É bem conhecido que fumar é um “assassino invisível” que ameaça a saúde humana. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o fumo do cigarro contém mais de 5.000 compostos nocivos para o corpo humano de muitas maneiras, mais estreitamente relacionados com o sistema respiratório. O tabagismo não só é responsável pelo cancro do pulmão e doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), como também pode levar à fibrose pulmonar. Doença pulmonar intersticial associada ao tabagismo é um termo genérico para um grupo de doenças incluindo bronquite respiratória com doença pulmonar intersticial, pneumonia intersticial despamatória, histiocitose de células pulmonares de Langerhans, e fibrose pulmonar combinada com enfisema. 2. tenho de deixar de fumar em doenças pulmonares intersticiais associadas ao tabagismo? A cessação do tabagismo é o tratamento primário para a doença pulmonar intersticial associada ao tabagismo, com alguns doentes a experimentarem remissão ou estabilização e melhoria da imagem torácica e da função pulmonar, particularmente em doentes com bronquiectasias respiratórias com doença pulmonar intersticial, pneumonia intersticial desquamativa e histiocitose de células pulmonares de Langerhans. 3. qual é o prognóstico para a doença intersticial do pulmão associada ao tabagismo? A maioria dos pacientes com bronquite respiratória com doença pulmonar intersticial tem um bom prognóstico. Numa minoria de doentes, os sintomas e a função pulmonar podem piorar mesmo após a cessação do tabagismo e a administração de glucocorticóides. O prognóstico para a pneumonia intersticial despamativa é bom, com taxas de sobrevivência de 5 e 10 anos de 95% e 70% respectivamente. A doença progride normalmente lentamente e as exacerbações agudas são raras, com apenas alguns doentes a progredir para insuficiência respiratória ou mesmo para a morte. A histiocitose de células de Langerhans pulmonar tem tendência a remeter espontaneamente, com 75% dos doentes a estabilizar ou melhorar 6-24 meses após deixar de fumar, com um pequeno número de doentes a progredir. A fibrose pulmonar em combinação com enfisema é geralmente irreversível e piora progressivamente, predispondo os pacientes à hipertensão pulmonar e à insuficiência respiratória.