No trabalho clínico, muitas vezes divido a queda do pé nas duas categorias seguintes, de acordo com a presença ou ausência de distúrbios de potência nos pacientes: tipo de distúrbio de potência e tipo de distúrbio de atividade passiva I. Tipo de distúrbio de potência de dorsiflexão ativa da articulação do tornozelo 1) Lesão do nervo peroneal comum: distúrbio do movimento de queda do pé apenas 1) Relacionado com a fratura: fratura da cabeça pequena da fíbula, fratura do planalto tibial 2) Lesão por punhalada aguda: punhalada de faca, corte de ferro ou vidro, muitas vezes desconectado 3) Lesão por compressão: inchaço anormal do ligamento colateral lateral da articulação do joelho devido a várias causas, compressão por gesso, compressão cística, cruzamento prolongado da perna, etc: Inchaço anormal da articulação do joelho devido a várias causas, compressão por gesso, compressão por quisto, compressão pela posição do corpo após intoxicação ou envenenamento, cruzamento prolongado da perna, etc. 4) Lesões por distensão: rutura do ligamento colateral lateral da articulação do joelho, fratura habitual do pé, etc. 5) Lesões induzidas por medicamentos: artroscopia do joelho, perda de peso e lipoaspiração, remoção de tumores, etc. 6) Neurite: neurite viral, uso prolongado de imunossupressores, etc. 2) Lesões do nervo ciático: para além da queda do pé, a 1) Fratura: fratura pélvica, fratura do acetábulo, fratura do colo do fêmur, fratura da haste femoral, etc. 2) Lesão médica: substituição da anca, lesão por injeção de drogas, contratura do músculo da anca, etc. 3) Lesão por esfaqueamento com objeto pontiagudo: lesão por esfaqueamento com faca, etc. 4) Lesão por compressão: coma após intoxicação, coma por envenenamento por monóxido de carbono, coma por envenenamento por drogas, etc. 5) Exercício inadequado: divisões, ioga, leg press, etc. 3. Lesão do nervo do plexo sacral 1) Fratura: fratura pélvica C3, fratura sacral, luxação da articulação sacroilíaca, etc. 2) Lesão induzida por medicamentos: remoção de tumor retroperitoneal, remoção de tumor ovariano, etc. 4) Hérnia discal lombar: protrusão discal L4/5 comprimindo a raiz nervosa L5 5) Lesão medular alta: fratura no plano acima das 4 vértebras lombares 1. contratura do tendão de Aquiles 1) encurtamento congénito do tendão de Aquiles em crianças 2) contratura grave do tendão de Aquiles causada pelas sequelas da síndrome do compartimento osteo-fascial de várias causas 3) contratura do tendão de Aquiles após rutura do tendão de Aquiles 2. deformidade congénita do pé boto 3. deformidade adquirida do pé boto Tratamento do pé boto Exceto no caso de rutura do nervo livre, todos os tipos de pé boto A primeira opção é tratar o pé de forma conservadora durante 3 meses. O tratamento conservador inclui reabilitação física, estimulação eléctrica e medicação neurotrófica. Se não se registarem progressos significativos ou se a recuperação for muito lenta após 3 meses de tratamento conservador, pode ser considerada a possibilidade de cirurgia. Dependendo do grupo-alvo, o tratamento cirúrgico da gota do pé divide-se em duas categorias principais: cirurgia de reparação do nervo e cirurgia de reconstrução funcional. I. Cirurgia de reparação do nervo Libertação do nervo Sutura do nervo Enxerto do nervo Transposição do nervo II. Cirurgia de reconstrução funcional Alongamento do tendão de Aquiles Reconstrução funcional dinâmica Reconstrução funcional com suspensão estática (endopod dinâmico) Fusão do tornozelo (endopod estático)