As fezes negras da pectina de bismuto devem-se principalmente ao facto de a pectina de bismuto, no papel dos sucos digestivos, acabar por se decompor, e os metabolitos negros, com a eliminação do corpo pelas fezes, formarem fezes negras, é uma reação normal ao medicamento. Os sintomas clínicos comuns, como o tratamento da anemia com sulfato ferroso, também provocam fezes negras, o que também é uma reação normal ao medicamento. Ao tomar pectina de bismuto, as fezes negras devem estar atentas à presença de lesões orgânicas do trato gastrointestinal, tais como gastrite erosiva, úlceras gástricas, úlceras duodenais ou mesmo cancro gástrico, etc. A forma mais fácil de verificar é completar o exame das fezes. A forma mais fácil de verificar é melhorar a pesquisa de sangue oculto nas fezes. Se o sangue oculto for positivo, considera-se que existem lesões orgânicas gastrointestinais. E a gastroscopia e a enteroscopia gastrointestinais mais fiáveis ou perfeitas, a fim de esclarecer a causa, por isso, ao tomar pectina bismuto fezes pretas, deve prestar atenção para identificar.