A psoríase é uma doença de pele crónica comum e tornou-se uma das doenças chave em dermatologia em todo o mundo devido à falta de medicamentos de tratamento eficazes. Com base na experiência clínica de Zhu Renkang, um famoso dermatologista e cirurgião da medicina chinesa, o Professor Zhuang Guokang propôs o tratamento de “arrefecer o sangue, desintoxicar a toxina, revigorar o sangue e alimentar o yin” para as diferentes fases da psoríase comum. Os seus pensamentos académicos resumem-se da seguinte forma: Kang Wendi, Departamento de Dermatologia, The First Affiliated Hospital of Henan College of Traditional Chinese Medicine 1. O calor do sangue é o mecanismo patogénico fundamental da psoríase O Professor Zhuang Guokang herdou as opiniões do investigador Zhu Renkang e acreditou que o calor do sangue é o mecanismo patogénico fundamental da psoríase. A maioria dos doentes com psoríase são pessoas jovens e fortes que têm calor nos seus corpos, e são frequentemente afectados por sensações externas de seis tipos de molestamento, ou de comer vinho picante e puré, ou de ter perturbações na mente ou lesões internas das sete emoções, etc., todas elas provocando a contenção do calor do sangue no corpo e tornando-se tóxicas durante muito tempo, de modo que o calor do sangue e os males venenosos podem ser encontrados na pele e causar o desenvolvimento da doença. Portanto, o Professor Zhuang Guokang salienta que o Método de Arrefecimento do Sangue deve ser utilizado em todas as fases do tratamento da psoríase, independentemente de a erupção cutânea estar na fase progressiva, quiescente ou recuada, e independentemente do estado das lesões. As drogas comummente utilizadas são Shengdi, Danpi, Banlangen, Daqingye, Caoheche, Beidougen e Yuanxian, etc. 2. É aconselhável arrefecer o sangue e desintoxicar as toxinas durante a fase progressiva da psoríase. O Professor Zhuang Guokang é da opinião de que esta é a fase inicial da doença, onde o mal venenoso é predominante, preenchendo o qi-yang e espalhando-se para o sangue. Comfrey, etc. Caso 1: Lu, mulher, 29 anos, visto pela primeira vez em 12 de Março de 2000. Queixa: erupção eritematosa generalizada com descamação durante 20 dias. História: Pápulas vermelhas de tamanho feijão verde apareceram no tronco e nas extremidades após uma sensação externa há 20 dias, com marcada comichão. Depois de se coçar a si próprio, as escamas brancas foram derramadas e a mesma erupção cutânea apareceu no local de coçar. As pápulas são de cor vermelha brilhante, aumentando gradualmente de tamanho e alargando-se, fundindo-se parcialmente em manchas com camadas de escamas na superfície. Isto é acompanhado por uma dor de garganta, uma boca seca, uma língua vermelha com um revestimento amarelo e um pulso rigoroso. Diagnóstico: Psoríase, identificada pela medicina chinesa como toxicidade e calor internalizados, que inunda o corpo e gera vento com o calor do sangue. O tratamento consiste em limpar o calor e desintoxicar a toxina e arrefecer o sangue para dissipar o vento. Esta fórmula é baseada na fórmula de Ke Yin. Prescrição: Fu Ling 30g, Da Qing Ye 15g, Bei Dou Ge 6g, Zi Zi 10g, Burdock 12g, Fishy Herb 30g, Sheng Di 30g, Dan Pi 10g, Red Peony 12g, Sheng Sophora 15g, Wei Ling Xian 10g, Sheng Gan Cao 10g, 7 doses em água. Após o tratamento, a nova erupção cutânea já não apareceu, a cor da erupção existente tornou-se mais clara e a comichão foi aliviada. A erupção tornou-se mais clara na cor e a comichão foi reduzida. A fórmula original foi depois complementada com produtos para arrefecer o Sangue e nutrir o Yin. A erupção na fase quiescente deve ser revigorante e arrefecer o Sangue. A erupção na fase quiescente tem uma longa duração, as lesões são confinadas, fundidas em manchas, espessas e infiltradas, assemelhando-se a mudanças de pele ou de pele, cobertas com espessas camadas de escamas apertadas, que não diminuem com o tempo. A investigação moderna sugere que este tipo de doentes está associado a um aumento da viscosidade sanguínea, redução da deformabilidade dos glóbulos vermelhos, capilares dérmicos distorcidos e aumento da permeabilidade vascular. Com base nos estudos clínicos e experimentais acima referidos, o Professor Zhuang Guokang apresentou a tese de que “hipertrofia é estase, cor vermelha é calor” e salientou ainda que a hipertrofia das lesões cutâneas, a cor vermelha escura e a textura da língua púrpura são os pontos principais do diagnóstico. O tratamento consiste em arrefecer o sangue, revigorar o sangue, desintoxicar as toxinas e abrir os ligamentos. A fórmula comummente utilizada é Tao Hong Si Wu Tang, as drogas comummente utilizadas são Sheng Di, Dan Pi, Red Peony, Tao Ren, Safflower, Dan Shen, San Ling, Curcuma longa e Ze Lan etc. 4. Na fase de recuo, é aconselhável arrefecer o Sangue e alimentar o Yin. Segundo o Professor Zhuang Guokang, o curso da psoríase é prolongado e muitas vezes dura décadas sem cura, e os ataques repetidos consomem qi e ferem yin, sendo o yin e a deficiência de sangue os mais importantes. Zhu Renkang, um investigador, enfatizou que a deficiência de sangue gera vento e a pele não é nutrida; com base na bolsa de Zhu, o Professor Zhuang Guokang chegou mesmo a afirmar que o fluido e o sangue têm a mesma origem, e que se tanto o yin como o sangue forem deficientes, a pele não será honrada. Como disse Wu Jutong: “Onde o calor passar, o seu yin será ferido”. Portanto, o tratamento enfatiza a nutrição do Yin e a nutrição do Sangue, o arrefecimento do Sangue e a eliminação do calor. A fórmula é baseada numa fórmula tripartida de Ke-Yin, e as drogas mais usadas são: Sheng Di, Dendrobium, Mai Dong, Xuan Shen, North e South Sha Shen, Huang Jing, Bai Mao Root e Dan Shen, etc. 5. A Salvia miltiorrhiza é de sabor amargo e ligeiramente frio na natureza, e tem o efeito de activar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea, limpando o coração e removendo a irritação. A investigação moderna demonstrou que pode melhorar a microcirculação periférica, reduzir a viscosidade do sangue, inibir a síntese de ADN nas células tumorais, ter efeitos anti-inflamatórios e regular o sistema imunitário, o que é consistente com as manifestações patológicas de proliferação excessiva de queratinócitos, agregação de células inflamatórias e dilatação tortuosa capilar na psoríase, e é um medicamento comum utilizado pelo Professor Zhuang Guokang no tratamento da psoríase. A erva-dos-peixe é ligeiramente fria e de sabor picante. Tem a função de limpar o calor e desintoxicar o corpo, eliminando carbúnculos e pus, diurético e laxante, e a investigação farmacológica moderna concluiu que tem fortes efeitos anti-bacterianos, antifúngicos e anti-virais, e pode reduzir o número de células cancerígenas e o índice de divisão das células cancerígenas. Outros medicamentos, tais como Curcuma longa, Caulophyllum tigrinum, Caulophyllum leucocephala e Cao He Che, todos têm efeitos anti-tumorais e imuno-reguladores e têm sido utilizados para tratar a psoríase com bons resultados.