Como é tratada a periostite do tendão extensor radial do pulso?

  Ontem, conheci um jovem paciente que veio à clínica há 1,5 anos atrás com uma lesão crónica no pulso. Há duas semanas, sentiu dores no pulso, que não melhoraram após o autotratamento, e veio ver-me, dizendo que a velha lesão no pulso não tinha cicatrizado completamente e que tinha regressado. Perguntei sobre a área da dor e examinei-a. Foi considerada como sendo a condição de que vou falar a seguir. A dor no pulso é vista principalmente na estenose radial tendinite. Há alguns dias, um colega de turma publicou este tópico no WeChat, também conhecido como abraçar a mão do rapaz, com excelentes ilustrações e descrições. Não estou familiarizado com o WeChat, por isso aqui estão algumas das condições menos comuns de dor no pulso!  I. Outros nomes: tenossinovite de articulação torcida, inflamação do tecido peritendinoso balbuciante, tenossinovite balbuciante.  Patogénese: No 1/3 médio e inferior do antebraço dorsal, os músculos extensor longo do polegar e extensor curto do polegar cruzam-se obliquamente sobre os músculos extensor longo radial do carpo e extensor curto radial do carpo, onde não há membrana tendinosa e apenas uma camada solta de fáscia cobre a área. Quando a articulação do polegar ou do pulso está frequentemente activa durante um longo período de tempo, os tendões cruzados acima referidos friccionam-se uns contra os outros, causando uma inflamação asséptica dos tendões e da sua fáscia circundante.  Quem é afectado: Na sua maioria carpinteiros, pedreiros, etc. Períodos de trabalho mais longos para além da resistência são também uma causa de peri-tendinite dos tendões extensores do punho. Por exemplo, a doença pode ocorrer em trabalhadores administrativos que mudam subitamente de emprego e se envolvem em trabalhos intensos de extensão de cotovelos e pulsos.  Manifestações clínicas: inchaço, dor, ardor e pressão no lado radial dorsal do antebraço inferior e médio. O movimento do pulso é restrito. Ao exame, uma sensação de torção pode ser sentida quando o polegar é pressionado contra a zona inchada e dolorosa e o paciente é solicitado a fazer um punho e a fazer extensão e flexão do pulso. Em casos ligeiros, a dor é localizada e há dor de pressão, mas pode não haver sensação de torção.  Tratamento: Em casos ligeiros: Medicação tópica como o creme Fotarine, etc., ou uma redução na actividade ajudará a curar os sintomas.  Na fase aguda, a manipulação dos tendões é geralmente inadequada, mas após o inchaço ter diminuído, podem ser realizadas técnicas leves de amassar e endireitar. Aqueles com actividades dolorosas devem aplicar um travão de pulso, aplicar uma pomada anti-inflamatória e analgésica ou pomada Ruyi Jinhuang externamente, fixar a articulação do pulso incluindo o polegar com cartão, suspender o membro afectado com um lenço triangular durante 1 a 2 semanas, remover a fixação externa quando a sensação de torção desaparece e retomar gradualmente o trabalho. Durante este período, dependendo da situação, os medicamentos chineses e ocidentais podem ser utilizados internamente, e a fisioterapia, como a frequência média, ou o encerramento local também podem ser utilizados.