Introdução A tenossinovite do joanete é uma tenossinovite do flexor longo dos dedos na cabeça do primeiro metacarpo. O tendão do flexor longo dos dedos entra, no colo do primeiro metacarpo, num canal estreito composto por um sulco ósseo na face palmar do metacarpo e por um ligamento da bainha. Na base da primeira falange e do seu osso semente ulnar, estão fixadas as cabeças superficial e profunda do flexor superficial dos dedos e do flexor profundo dos dedos, respetivamente, e o tendão do flexor longo dos dedos passa entre elas. A inflamação crónica pode ser causada por fricção prolongada entre os dois tendões e a bainha do tendão. A causa pode ser uma lesão, esforço excessivo (especialmente no polegar, na mão, no cotovelo e nos dedos), osteoartrite, algumas doenças imunitárias e até infecções. Algumas profissões que exigem um esforço repetitivo a longo prazo sobre as articulações, como dactilógrafos, teclistas, instrumentistas, movimentação de cargas ou indústrias que exigem longas horas de utilização de computadores, podem causar ou agravar a doença. As áreas normalmente afectadas são os pulsos, os dedos, os ombros e outros locais. As mulheres e os doentes diabéticos são mais susceptíveis a esta doença. Os doentes podem sentir dores nas articulações e rigidez matinal, normalmente mais visíveis ao acordar. Os sintomas não desaparecem com actividades frequentes e as articulações afectadas ficam inchadas, chegando mesmo a estalar, com mobilidade reduzida. A tenossinovite dos tendões flexores ocorre no polegar, no dedo anelar, nos dedos indicador e médio e no cotovelo. A disfunção da flexão e da extensão é particularmente visível de manhã cedo, quando o doente acorda, mas pode ser reduzida ou eliminada com a atividade. Por vezes, a dor estende-se ao pulso. A flexão da articulação metacarpofalângica pode causar sensibilidade e, por vezes, podem ser palpáveis bainhas tendinosas espessadas e nódulos do tamanho de ervilhas. Quando se dobra o dedo afetado, este fica subitamente na posição semi-flexionada e não se consegue endireitar nem fletir o dedo, como se estivesse subitamente “preso”, e a dor é insuportável. Depois de usar a outra mão para ajudar o gatilho, o dedo pode mover-se novamente, produzindo uma ação semelhante a um gatilho e um som de estalo, pelo que também é conhecido como “dedo em gatilho”. Tratamento 1, tratamento de medicina chinesa 2, tratamento fechado pode fazer com que a tendovaginite precoce obtenha alívio, uma vez por semana fechada. A escolha geral do método de tratamento fechado para danos locais nos tecidos, e fácil de recorrer. Pacientes graves podem escolher o tratamento cirúrgico. 3 . Cirurgia O tratamento cirúrgico pode ser basicamente curado, não é fácil de recorrer, a incisão não é grande, o dano é pequeno, mas especialistas experientes são melhores, caso contrário, é fácil danificar os vasos sanguíneos e nervos, ou a incisão não é adequadamente selecionada, deixando uma contratura de cicatriz, especialistas experientes podem basicamente evitar os problemas acima.