A tenossinovite dos dedos é também conhecida como dedo em riste e dedo em gatilho. Esta doença é vista principalmente em mulheres, qualquer dedo pode se desenvolver, mas o polegar e o dedo médio são os mais comuns. 1.Diagnóstico 1.1 Manifestações clínicas 1.1.1 Sintomas: dor local e fraqueza do dedo afetado, a dor é mais aguda de manhã, mas melhora com um pouco de atividade. A extensão e a flexão do dedo afetado são limitadas, com estalidos e fenómenos de “gatilho”. Em casos graves, o dedo fica frequentemente bloqueado na posição de flexão ou extensão. 1.1.2 Sinais físicos 1.1.2.1 Dor à pressão: existe uma dor local evidente à pressão e podem ser tocadas alterações nodulares. 1.1.2.2 Nódulos duros subcutâneos locais, os nódulos podem mover-se ligeiramente quando os dedos são flexionados ou estendidos, e há uma sensação de elasticidade. 1.1.2.3 Inchaço local de diferentes graus. 1.2 Critérios de diagnóstico 1.2.1 Dor de pressão local óbvia e alterações nodulares palpáveis. 1.2.2 Nódulos duros subcutâneos locais, que podem mover-se ligeiramente quando os dedos são fletidos e estendidos, e têm uma sensação de ressalto. 2, identificação Como resultado de actividades rápidas a longo prazo ou actividades vigorosas a longo prazo dos dedos, tais como tricotar, copiar e escrever e outros trabalhos, fricção repetida entre o tendão e a bainha do tendão, de modo a que o tendão e a bainha do tendão sejam danificados, edema, hiperplasia. A bainha do tendão local engrossa gradualmente e forma um estreitamento em forma de anel, que comprime o tendão edematoso e forma um alargamento em forma de cabaça, dificultando o deslizamento do tendão. Quando o tendão dilatado passa através da estenose da bainha, produz-se uma ação semelhante a um gatilho e um som de estalo. Quando o tendão alargado não consegue passar, o dedo não pode ser fletido e estendido, e ocorre atrésia. 3. tratamento 3.1 Princípio terapêutico: Relaxamento dos tendões e colaterais, ativação da circulação sanguínea e remoção da estase sanguínea. 3.2 Manipulação: Método Zen de empurrar com um dedo, método de torcer, amassar, apontar, pressionar, segurar, esfregar e método de arrancar o tendão. 3.3 Pontos de acupunctura: a proximidade local é o ponto principal. 3.4 Funcionamento Aplicar o método de empurrar com um dedo e o método de torcer à volta da articulação metacarpofalângica do dedo afetado durante cerca de 3-5 minutos. Extrair e esticar a articulação metacarpofalângica do dedo afetado: o polegar e o indicador de uma mão beliscam a falange distal do dedo afetado, enquanto a outra mão belisca a extremidade proximal da articulação metacarpofalângica do dedo afetado para extração e esticamento antagónicos. Tomemos como exemplo o polegar. O cirurgião segura o primeiro metacarpo da mão afetada com o polegar e o indicador esquerdos, colocando o polegar no lado ulnar da falange distal do polegar afetado e o indicador no lado radial do metacarpo distal do polegar. O médico segura a extremidade distal da articulação proximal do polegar afetado com a superfície palmar do polegar direito e a articulação média do dedo indicador fletida, e executa uma tração antagónica com ambas as mãos, flectindo a articulação metacarpofalângica do dedo afetado enquanto a tração é executada, e ao mesmo tempo, usando a extremidade do dedo médio para segurar o lado palmar da extremidade distal do metacarpo do polegar do dedo afetado (ou seja, a estenose da bainha do tendão), e empurrando e apertando com força a estenose da bainha do tendão em direção ao lado ulnar, que tende a ter uma sensação de rasgamento. Por fim, agitar suavemente a articulação metacarpofalângica do dedo afetado. 3.5 Outras terapias 3.5.1 Aplicação externa de medicamentos: aplicação externa de pó ativador do sangue. 3.5.2 Emplastros medicamentosos: os emplastros mais utilizados são o emplastro para pele de cão, o emplastro Qizheng para eliminar a dor, o emplastro Doc’s para auto-aquecimento e o emplastro para fixação de ossos ativado pelo sangue. 3.5.3 Terapia de acupunctura e moxabustão: tem um bom efeito terapêutico, e o efeito é melhor com tuina. 3.5.4 Terapia fechada: efeito rápido, fácil de recaída.