A tenossinovite refere-se à inflamação asséptica que ocorre nos tendões e nas suas bainhas tendinosas, causada principalmente por alterações patológicas como congestão, edema, exsudação inflamatória, hiperplasia fibrosa, formação de nódulos tendinosos e estenose das bainhas tendinosas, resultando numa série de manifestações clínicas. É mais comum nos tendões flexores do dedo médio, do dedo anelar e do dígito, bem como nos tendões extensor longo dos dedos e extensor longo do hálux no estiloide radial, seguidos do tendão flexor curto dos dedos, do tendão da cabeça longa do bicípite braquial, do tendão extensor ulnar do carpo ulnar no estiloide do cúbito e do tendão flexor da segunda falange, etc. É normalmente causada por uma lesão por esforço do tendão. A maior parte das vezes, deve-se a uma tensão do tendão. É frequentemente observada em pessoas que efectuam trabalhos manuais pesados. Manifestações clínicas O curso da doença é longo e pode também desenvolver-se de forma aguda após atividade excessiva. Na fase inicial, os doentes apenas sentem as partes correspondentes (como as articulações metacarpofalângicas, as articulações do punho) dor e desconforto pela manhã, que podem desaparecer após as actividades. Com a progressão da doença, a dor local, o inchaço, a dor por pressão, a dor agravada pelas actividades, o movimento dos dedos é limitado, o som de fricção, o estalido ou o fenómeno de atresia. As bainhas tendinosas locais podem ser tocadas com elevação nodular. Dor correspondente à flexão e extensão do tendão, estalido, teste de resistência (+). Base de diagnóstico 1. dor na zona da bainha do tendão, sensibilidade, agravada pelo movimento. Os nós duros são palpáveis com som de estalido. Teste de resistência (+). Teste de desvio ulnar com agitação do punho (+) em caso de tenossinovite estenosante da tuberosidade radial. 2. história de lesão por esforço na zona correspondente. 3. ausência de vermelhidão, inchaço ou sensação de flutuação no local. Ausência de febre. Exames auxiliares: análise de sangue de rotina, VHS, PCR, radiografia, etc., para detetar tenossinovite séptica e tuberculosa e lesões ósseas locais. Princípio de tratamento Repouso e recuperação, anti-inflamatórios e analgésicos. Para sintomas ligeiros, repouso e recuperação, reduzir a atividade do tendão afetado e aplicar compressas quentes locais ou pomada tópica. 2 . Se os sintomas forem mais graves, bloqueio intratendíneo, injeção de ozônio. O princípio da operação asséptica deve ser rigorosamente observado. Pessoas imunocomprometidas (como diabetes, idosos e fracos), ou edema local, após o bloqueio da necessidade de antibióticos orais por 3 dias para prevenir a infeção. 3, articulação popping óbvio, flexão e extensão interlock fenômeno é mais significativo, viável pequeno tratamento de afrouxamento da agulha 1-2 vezes. Se o efeito for fraco, então a bainha do tendão precisa de ser libertada cirurgicamente.