O que acontece com a tenossinovite estenosante congénita dos tendões flexores dos dedos em bebés e crianças?

A tenossinovite estenosante congénita dos tendões flexores em bebés e crianças pequenas ocorre predominantemente no polegar, com uma ligeira prevalência no sexo feminino. A patogénese exacta não é clara, mas presume-se que se deva à hiperflexão persistente do polegar no feto, no útero da mãe, que resulta na estenose da bainha fibrosa à entrada da bainha metacarpiana das articulações estreitas dos dedos e no alargamento dos tendões flexores proximais, o que dificulta a passagem dos tendões através das bainhas. As articulações interfalângicas do polegar da criança estão fletidas e, se as articulações interfalângicas forem passivamente forçadas a endireitar-se, ouve-se um som de “gatilho” e a criança chora. Normalmente, a mãe só se apercebe disso meses ou anos após o nascimento, ou o médico quando a criança dá entrada no hospital com outra doença. Na tenossinovite estenosante congénita dos tendões flexores dos dedos em bebés e crianças, Cambell defende uma observação mais aprofundada. A maioria das crianças pode recuperar espontaneamente aos 6 meses de idade, e quase todas podem recuperar espontaneamente no prazo de 2 anos. 1978, Dao Zhen e outros académicos relataram um grupo de resultados de acompanhamento, 78% das crianças recuperaram espontaneamente após 3-4 anos de idade; aqueles que não puderam recuperar espontaneamente não puderam ser tratados cirurgicamente antes dos 5 anos de idade, mas se houvesse uma limitação da extensão das articulações interfalângicas do polegar após os 10 anos de idade, então era necessário tratamento cirúrgico. De um modo geral, após o diagnóstico de tenossinovite estenosante congénita dos tendões flexores, pode proceder-se, em primeiro lugar, à injeção intratecal de esteróides e à fixação das articulações interfalângicas na posição direita. Após estes tratamentos conservadores, a maioria dos sintomas pode ser aliviada ou desaparecer. Quando o tratamento conservador é ineficaz, a viabilidade da incisão de tenossinovite estenosante e a cirurgia de libertação. Indicações: 1, recorrente, longa duração de tenossinovite estenosante, por discussão local fechada e outro tratamento conservador é ineficaz. 2, tenossinovite estenosante congénita do tendão flexor dos dedos não pode ser observada por mais de 2 anos, ou por tratamento conservador é ineficaz.