Tenossinovite estenosante do processo estilóide radial

  A tenossinovite estenosante do processo estilóide radial é uma condição clínica causada por actividades frequentes do polegar ou pulso, que faz com que os tendões extensores do polegar e do polegar se esfreguem repetidamente na bainha do tendão do processo estilóide radial durante um longo período de tempo, resultando numa reacção inflamatória estéril do tendão e da bainha do tendão, exsudação local, edema e fibrose, espessamento da parede da bainha e espessamento local do tendão, resultando na obstrução do deslizamento do tendão na bainha do tendão. As manifestações clínicas são principalmente um inchaço e dor no processo estilóide radial, que pode irradiar para o antebraço e o polegar, agravando-se ao mover o pulso e o polegar, e uma incapacidade de levantar objectos pesados. Por vezes os nódulos duros podem ser apalpados. O movimento do pulso e do polegar é ligeiramente restrito. É mais comum em mulheres de meia-idade do que em homens, cerca de 6:1. É mais comum em donas de casa e operárias (por exemplo, tecelões, carpinteiros e escribas) e é mais comum em mulheres que amamentam e em mulheres na menopausa. O início da doença é lento. O tratamento não cirúrgico da doença é geralmente satisfatório. Em casos de ataques recorrentes ou quando o tratamento não cirúrgico é ineficaz, a excisão cirúrgica da bainha tendinosa estreita pode ser realizada com bons resultados.  O encerramento local numa fase inicial é geralmente satisfatório. Travagem local: evitar actividades manuais tais como lavagem de roupa e torção de toalhas. Imobilização com gesso durante 2-4 semanas, se necessário. Fisioterapia ou compressas quentes. Tratamento cirúrgico: Para episódios recorrentes onde o tratamento não cirúrgico é ineficaz, pode ser realizada a excisão cirúrgica da bainha estreita do tendão e a libertação de aderências, mas deve ter-se o cuidado de não ferir a veia cefálica e os ramos superficiais do nervo radial. Exercício funcional pós-operativo precoce.  A chave para prevenir esta doença é evitar o exagero do pulso e do polegar. É importante combinar trabalho e descanso na sua vida diária ou no trabalho, e evitar o mais possível uma actividade prolongada do pulso e do polegar. Os métodos não cirúrgicos de fisioterapia e medicação podem frequentemente aliviar os sintomas ou curar a condição. Em casos raros, a cirurgia é necessária com bons resultados.