A TC de realce hepático normal não pode excluir o cancro do fígado, sendo necessário um exame clínico adicional para o confirmar. A TC de realce hepático é um exame imagiológico que pode determinar se o tamanho e a forma do fígado são normais ou não, e se existem lesões ocupantes ou não, mas os sintomas iniciais da hepatite e do carcinoma hepatocelular precoce não são óbvios, pelo que a TC de realce hepático pode não ser capaz de os detetar. O diagnóstico de cancro do fígado deve ser feito através da combinação da história clínica do doente, das manifestações clínicas, dos marcadores tumorais, dos exames imagiológicos e dos resultados dos exames patológicos. O padrão de ouro para o diagnóstico do cancro do fígado é o exame patológico, no qual o tecido hepático extraído por punção é claramente identificado como carcinoma hepatocelular após o exame patológico. A avaliação auxiliar também precisa de monitorizar se o doente tem marcadores tumorais elevados, como a alfa-fetoproteína, se o exame imagiológico encontra ocupação intra-hepática, se o doente tem antecedentes médicos relevantes, se o doente tem manifestações clínicas típicas e características clínicas do carcinoma hepatocelular, etc. Por conseguinte, um exame de TC com realce hepático normal não pode excluir o cancro do fígado.