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Resumo: Este é um caso de uma paciente feminina de 33 anos de idade que usa aparelhos auditivos há mais de 8 anos. Ela queixou-se de odor oral grave, dentes soltos, sangramento da escovação, pus a transbordar das gengivas, incapacidade de mastigar correctamente os alimentos e deformação dos dentes durante 2 anos e tinha sido diagnosticada com doença periodontal num hospital externo. O paciente foi tratado com terapia periodontal básica para toda a boca e o resultado do tratamento foi bom.
Básico information】Female, 33 anos de idade
Tipo de disease】 Periodontite, cárie dentária
Hospital】Nei Hospital de Saúde Materna e Infantil da Região Autónoma Mongol
Data de Consultation】April 2021
Tratamento plan】Basic tratamento periodontal (escalada supra-gengival, raspagem sub-gengival) + medicação (cloridrato de minociclina) + cuidados orais + remoção de maus hábitos
[Tratamento Period】2 sessões de tratamento ambulatório, acompanhamento ambulatório de 1 mês
Tratamento effect】Currently o efeito do tratamento é bom, acompanhamento uma vez de seis em seis meses
I. Consulta Inicial
O paciente usa aparelhos auditivos há mais de 8 anos. Após repetidos interrogatórios, o paciente queixou-se de que durante 2 anos tinha um odor oral grave, dentes soltos, sangramento da escovagem, pus nas gengivas, incapacidade de mastigar correctamente os alimentos, e deformação dos dentes, etc. Devido a estes sintomas, ele não podia socializar normalmente com os outros. O doente foi diagnosticado com doença periodontal há 2 anos e foi submetido a uma escalada num hospital externo. O paciente não tem antecedentes de hipertensão, diabetes ou doenças cardíacas, não tem antecedentes de alergias alimentares ou a drogas, não tem antecedentes de tabagismo, não tem antecedentes de consumo de álcool, mas tem o hábito de apertar involuntariamente os dentes com as mãos.
O exame oral do paciente foi realizado para a obtenção da história: dentes desalinhados, 11 deslocamentos labiais, soltura I°, cálculo oral completo II°, vermelhidão gengival, sangramento em sondas leves, bolsas periodontais com cerca de 4-5 mm de profundidade, pus em bolsas periodontais 25, 31, 41, superfície da raiz rugosa com tártaro em sondas, dor de percussão (+), dor de sondas (+), soltura III°, alongamento, interferência oclusal. 24, 45 coroas cheias de porcelana visíveis, coroas As margens não são apertadas, 18, 28 alongadas, dor de percussão (-), dor de sondagem (-), soltura (-), nenhuma anomalia gengival, cáries visíveis na sínfise.
Exames auxiliares: um tomograma de superfície de boca inteira mostra uma reabsorção horizontal do osso alveolar a um nível elevado, 25, 32-42 com reabsorção horizontal do osso alveolar até cerca de 1/3 do comprimento da raiz, 46 com uma imagem de baixa densidade da bifurcação da raiz. Os resultados dos testes relevantes tais como Infecção IV, Coagulação IV e Contagem de Sangue de Rotina não foram considerados anormais. O paciente foi diagnosticado com periodontite e cárie dentária e foi aconselhado a submeter-se a tratamento periodontal básico (descamação supragingival e raspagem subgengival).
II. história do tratamento
Após o tratamento periodontal básico (escalada supragengival e raspagem subgengival), o paciente não referiu dores graves. A fim de relaxar o paciente e fazê-lo sentir-se melhor sobre o seu tratamento, falámos com ele enquanto ele estava a ser tratado. Após a realização de uma profunda escamação e raspagem, a área dentária do paciente foi lavada alternadamente com peróxido de hidrogénio e soro fisiológico, e o cloridrato de minociclina foi aplicado na bolsa periodontal. O paciente recebeu também uma educação detalhada sobre higiene oral, e um vídeo sobre escovagem foi mostrado ao paciente para instruções mais específicas sobre como escovar e usar o fio dental. O paciente foi mais tarde aconselhado a ter 25 e 28 extraídos para melhorar a relação oclusal do lado esquerdo. O tratamento restaurativo foi realizado numa fase posterior, com revisões pós-operatórias regulares para manter a eficácia do tratamento.
III. resultado do tratamento
O paciente ficou satisfeito com o resultado do tratamento da periodontite. Não houve desconforto pós-operatório significativo, o odor oral pós-operatório diminuiu, o afrouxamento dos dentes foi ligeiramente aliviado, a hemorragia gengival e os sintomas de pus overflow gengival desapareceram, a mastigação dos alimentos melhorou, o paciente recuperou bem e o seu estado melhorou bem. Na revisão pós-operatória um mês depois, o paciente relatou que está a recuperar bem sem desconforto e que não há uma tendência óbvia de recorrência, e de um modo geral o paciente teve um bom resultado. O paciente é aconselhado a ter um exame de acompanhamento de seis em seis meses.
IV. Precauções
O paciente tem boa adesão médica durante o tratamento da periodontite, coopera com o médico para completar o tratamento básico periodontal e obteve bons resultados, o que é muito feliz para o paciente. Os pacientes são aconselhados a dominar o método correcto de escovar a si próprios após a operação, a limpar o mais possível a escala de alimentos macios e a placa aderente aos dentes, a dominar o método correcto de usar fio dental e água, a limpar o mais possível os resíduos alimentares incrustados no espaço interdental, e a evitar bebidas gaseificadas e grandes quantidades de alimentos pegajosos com elevado teor de açúcar. Trabalhe com o seu médico para ajustar as interferências oclusais e remover restaurações más. Quebrar maus hábitos e reduzir a exposição dos dentes a forças externas indesejáveis. Aumentar a ansiedade, o que também ajuda à recuperação.
V. Percepções pessoais
A periodontite pode ocorrer em todas as idades e resulta frequentemente em gengivas inchadas, dolorosas e que sangram e pus a transbordar, especialmente em pacientes com dentes desiguais. Tento ser o mais paciente possível ao comunicar com esta paciente que é deficiente auditivo durante a sua visita, por vezes desenhando imagens do seu estado para que possa compreender o mais possível o seu estado, fazendo visitas regulares e exortando-a a fazer um acompanhamento regular. A maioria dos pacientes são resistentes ao tratamento periodontal, não se apercebendo que a periodontite também pode levar a consequências graves se o tratamento periodontal não for feito. No entanto, com tratamento agressivo e correcto, a periodontite recupera normalmente de forma significativa.