Objetivo: Investigar a aplicação da cirurgia de fusão occipitocervical modificada na cirurgia de revisão da coluna cervical superior. Métodos: De junho de 2002 a janeiro de 2006, 11 doentes que necessitaram de reoperação após cirurgia da coluna cervical superior devido a instabilidade cervical superior, compressão residual da medula espinal cervical ou recidiva de tumor foram tratados com o parafuso de fusão occipitocervical auto-desenvolvido combinado com o sistema de fixação occipitocervical com parafusos pediculares cervicais. 9 doentes foram acompanhados e as doenças primárias incluíram deformidade congénita da fusão occipitocervical em 3 casos, tumor da coluna cervical superior em 2 casos, tuberculose da coluna cervical superior em 2 casos e depressão da base do crânio em 2 casos. Dois casos de tumor da coluna cervical superior, dois casos de tuberculose da coluna cervical superior e dois casos de depressão da base do crânio. As avaliações neurológicas pré e pós-operatórias foram efectuadas segundo os critérios de classificação de Frankel e a fusão foi avaliada com base nas radiografias pós-operatórias no momento da operação e no momento do seguimento. Resultados: Não houve lesão neurológica ou vascular intra-operatória. No seguimento médio de 25 meses, de 7 a 28 meses, todos os 9 pacientes tinham conseguido a fusão óssea sem complicações como quebra da haste ou falha na fixação interna. Conclusão: O fixador occipitocervical composto por parafusos de barreira da placa occipital e parafusos pediculares cervicais tem um forte efeito de fixação e é um complemento à cirurgia de fusão occipitocervical convencional, sendo adequado para os doentes que necessitam de ser reabertos para as lesões segmentares cervicais superiores devido à instabilidade das vértebras cervicais superiores e à compressão residual da polpa cervical após a primeira cirurgia, especialmente para os doentes com defeitos ósseos occipitais, osso fino da base do crânio e osteoporose.