Resumo: Para relatar a eficácia de quatro abordagens cirúrgicas de fusão posterior no tratamento de lesões da coluna cervical superior. Métodos Neste grupo de 69 pacientes, o fio foi utilizado para fixação interna em 39 casos (McGraw 25, Brooks 14), grande bloco ósseo em 20 casos, clip laminado Apofix em 6 casos, e CD occipitocervical em 4 casos. O seguimento médio após a cirurgia foi de 34 meses. A taxa de fusão foi de 8296 (32/39) no grupo do fio, 75% (15/20) no grupo da grande massa óssea, 100% (6/6) no grupo Apofix laminae, e 100% (4/4) no grupo do CD occipital. Eficácia: excelente em 32 casos (4696), boa em 16 casos (23%), aceitável em 11 casos (1696), pobre em 10 casos (15%), incluindo 7 mortes (10%). Conclusão As técnicas de fusão posterior para lesões da coluna cervical superior têm as suas vantagens e desvantagens, e devem ser escolhidas de acordo com a lesão do paciente e a experiência do operador.