(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este paciente tem um historial de espondilite anquilosante. Ele relatou que caiu da cama há 4 dias e subsequentemente desenvolveu dores no pescoço e ombro esquerdos, movimentos restritos e dores nos pinos e agulhas, e foi-lhe diagnosticada uma fractura cervical e subluxação após ter vindo ao nosso hospital.
Básico Information】Male, 58 anos de idade
Tipo de fractura disease】Cervical
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】May 2021
Tratamento plan】Surgery (cirurgia de fixação interna por fusão) + medicação (penicilina de sódio para injecção, ceftriaxona de sódio para injecção)
Tratamento Period】3 meses
Tratamento Result】The A fractura do pescoço está a sarar bem
I. Consulta inicial
O paciente tinha 58 anos e relatou um historial de espondilite anquilosante. Há quatro dias caiu da cama em casa e feriu o pescoço, sentindo dores no lado esquerdo do pescoço e ombro e não se conseguia mexer. O exame físico ambulatório revelou resistência no pescoço, sensação dolorosa da pele na articulação do ombro esquerdo, sensibilidade, e anquilose cervical negativa, sugerindo um baixo potencial genético. O paciente foi submetido a uma RM do pescoço, que mostrou uma fractura transversal e subluxação das vértebras C6 e edema de tecido mole adjacente ao processo espinhoso C2-5. O paciente foi admitido no nosso departamento com o diagnóstico de “fractura cervical”.
II. Tratamento
Após a admissão, o paciente foi submetido a uma frenagem peri-colar numa fase inicial, e de acordo com os resultados das imagens, foi necessária uma cirurgia imediata. O paciente foi imediatamente tratado com cirurgia de fixação interna por fusão. A operação progrediu suavemente e não ocorreram complicações intra-operatórias. Para evitar lesões secundárias e para promover a cura, o paciente recebeu uma cinta de cabeça, pescoço e peito para protecção e um tubo de drenagem foi deixado no lugar. Como o paciente não tinha muita expectoração pós-operatória, foi encorajado a tossir e a expectoração para prevenir complicações pulmonares e foi-lhe administrada rotineiramente penicilina de sódio para injecção e ceftriaxona de sódio para injecção para prevenir infecções. O paciente foi também observado de perto para sensação nas extremidades.
III. resultados do tratamento
O paciente recuperou bem após a cirurgia, a incisão cirúrgica sarou na fase 1 sem complicações pós-operatórias graves e os membros estavam móveis, e teve alta do hospital 2 semanas após a cirurgia. Função fisiológica.
IV. Notas
O paciente teve alta do hospital muito satisfeito com a sua melhoria e eu fiquei entusiasmado com o sucesso da operação e a melhoria do paciente. O paciente foi instruído a continuar a usar o aparelho cefalotorácico após a alta e a rever a fonte no primeiro, terceiro e sexto meses e um ano após a cirurgia até que os resultados indicassem cura. Além disso, devido ao historial de espondilite anquilosante, os doentes com espondilite anquilosante correm um risco muito maior de deslocação da fractura cervical do que a população normal, pelo que devem continuar a tomar medicamentos para o tratamento da espondilite anquilosante, continuar os exercícios funcionais para a coluna após a fractura cervical ter cicatrizado, e ter consultas de seguimento de seis em seis meses.
V. Percepção pessoal
Os pacientes com fracturas da coluna cervical devem primeiro ser travados imediatamente e vir ao hospital o mais cedo possível para fazer imagens para determinar a extensão da lesão e escolher um plano de tratamento adequado de acordo com as circunstâncias específicas da fractura. Isto pode levar a um enfraquecimento da resistência ao choque, tornando-a mais susceptível de causar uma fractura da coluna cervical ou da coluna vertebral quando é aplicada uma força externa. Deve-se ter cuidado na vida diária para evitar causar reincidência de lesões na coluna cervical.