(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente neste caso é um homem de 57 anos. O paciente foi tratado com tracção cervical e recebeu cápsulas de ibuprofeno de libertação prolongada, durante o qual o pescoço foi estritamente travado. 1 semana depois, o local da fractura da coluna cervical estava em bom estado e ele teve alta do hospital. 3 meses depois, o local da fractura da coluna cervical estava bem reposicionado e tinha cicatrizado completamente.
Básico Information】Male, 57 anos de idade
Tipo de fractura disease】Cervical
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】October 2020
Tratamento plan】Cervical tracção + medicação (cápsula de ibuprofeno de libertação prolongada)
Tratamento Period】1 semana no hospital, acompanhamento regular
【Treatment Result】The O site da fractura cervical foi bem reposto e está completamente curado
I. Consulta inicial
O paciente é um homem de 57 anos de idade que foi ferido na cabeça, face e pescoço por uma parede durante a demolição de uma parede há um dia atrás. Veio ao nosso hospital para tratamento posterior. De acordo com o relatório de TAC do centro de saúde, o diagnóstico preliminar foi de fractura cervical e o paciente foi admitido no nosso departamento para tratamento. Após a lesão, o doente era claro, mentalmente competente, capaz de comer e beber, e não incontinente.
II. história do tratamento
No segundo dia após a admissão, o paciente foi mandado submeter-se a uma RM para esclarecer a extensão e o alcance da fractura. Os resultados mostraram que a sequência da coluna cervical ainda estava limpa, com um ligeiro endireitamento da curvatura fisiológica e uma linha de fractura longitudinal no bordo posterior esquerdo das vértebras C2, com as duas extremidades da fractura ligeiramente separadas e sem lesão da medula espinal. O paciente foi tratado de forma conservadora com tracção, imobilização num colar de gesso e travagem cervical rigorosa. 1 semana mais tarde foi realizado um exame CT para ver como a fractura cervical tinha recuperado. O paciente queixou-se de dores significativas e recebeu ibuprofeno em cápsulas de libertação prolongada; após 1 semana, se o local da fractura estivesse a sarar bem, o paciente poderia ter alta do hospital e ser devolvido para revisão semanal.
III. efeito de tratamento
Depois de tomar cápsulas de ibuprofeno de libertação prolongada, a dor na cabeça e pescoço do paciente foi significativamente aliviada. Após 1 semana de tracção do pescoço e usando uma cinta de pescoço, a cura da fractura progrediu bem. O paciente teve alta do hospital e os exames de raio-X foram realizados nas semanas 1, 2, 3, 6 e 3 meses após a alta, todas elas mostrando uma boa recuperação do local da fractura e no mês 3, a fractura foi bem reposicionada e tinha ficado completamente curada.
IV. Notas
A recuperação do paciente está a progredir bem. Embora estivesse feliz pelo paciente, não me esqueci de o aconselhar a prestar atenção aos seguintes pontos da sua vida após a alta do hospital.
1. regulação da dieta: a dieta do paciente deve ser leve e fácil de digerir, com atenção à suplementação de cálcio, proteínas, vitaminas e outros nutrientes.
2, travagem do pescoço: os pacientes devem reforçar a protecção do pescoço após a descarga, não baixar subitamente, levantar, rodar a cabeça e outros movimentos, a rotação lateral do tronco em vez das actividades do pescoço.
3. procurar atenção médica em tempo útil: Os pacientes devem procurar atenção médica em tempo útil se sentirem dores aumentadas no pescoço, dormência nos membros e perda sensorial após a alta.
V. Percepção pessoal
A fractura cervical é um dos tipos mais perigosos de fractura, geralmente relacionada com o impacto externo. Em casos ligeiros, a dor cervical é a principal manifestação, enquanto que em casos graves pode levar ao entorpecimento, deformidade cervical, movimentos restritos e até à paralisia, pelo que, uma vez ocorrido o traumatismo cervical, deve-se estar alerta para a possibilidade de fractura cervical, ir ao hospital a tempo e tomar medidas de tratamento como reposicionamento e travagem para controlar o desenvolvimento da doença. Por exemplo, neste caso, após o traumatismo cervical, o paciente foi submetido a um exame CT a tempo, foi feito um diagnóstico claro e efectuado um tratamento, durante o qual não foi causado nenhum dano secundário ao local da fractura e o efeito de recuperação foi bom.