As estruturas que entram no primeiro portal hepático incluem a veia porta, artéria hepática, ducto hepático comum, nervos e linfáticos, enquanto as estruturas que saem do segundo portal hepático incluem a veia hepática esquerda, veia hepática média e veia hepática direita. As lesões tanto na primeira como na segunda hilo podem levar a sintomas clínicos. Por exemplo, as lesões na primeira hilo que ocorrem na veia porta, tais como a espongiose da veia porta ou a trombose do tronco da veia porta, podem levar a hipertensão portal e eventualmente a cirrose. As pedras dos canais biliares ou tumores dos canais biliares podem causar icterícia obstrutiva ou infecções recorrentes dos canais biliares, que podem eventualmente levar a cirrose biliar, enquanto as lesões no segundo portal hepático podem causar principalmente síndrome de Buga. O primeiro e segundo hilo são também muito importantes na cirurgia, sendo o primeiro hilo o mais envolvido na cirurgia. Ao bloquear o primeiro hilo, o fluxo de sangue para o fígado pode ser reduzido, reduzindo a hemorragia por trauma durante a ressecção hepática e permitindo uma dissecção mais clara, o que pode reduzir o risco de cirurgia. Em algumas áreas da ressecção hepática é também possível bloquear o segundo hilar hepático ao mesmo tempo, o que é também um bloqueio total do fluxo sanguíneo hepático, embora o momento do bloqueio do fluxo sanguíneo também deva ser tido em conta, como se fosse prolongado é susceptível de causar danos mais graves na função hepática e mesmo falha hepática pós-operatória.