O termo Radiologia Intervencionista foi cunhado pela primeira vez em 1967 pelo renomado radiologista americano Margulis. É uma disciplina marginal que se desenvolveu rapidamente nos finais dos anos 70. É uma série de técnicas para o diagnóstico e tratamento de várias doenças utilizando cateteres, fios-guia e outros equipamentos sob a orientação de equipamentos de imagiologia médica, com base em imagiologia diagnóstica e diagnóstico clínico, combinados com os princípios da terapêutica clínica. Por outras palavras, sob a orientação da medicina imagiológica (raio-X, ultra-som, TAC, RM), cateteres ou instrumentos especiais são inseridos através de percursos de perfuração percutânea ou através dos orifícios originais do corpo para o local da lesão para diagnóstico por imagem e tratamento, ou para obter dados patológicos, bacteriológicos, fisiológicos e bioquímicos, citológicos e imagiológicos. A radiologia interventiva foi introduzida na China no início da década de 1980 e envolve o diagnóstico e tratamento de vários sistemas de doenças humanas, incluindo digestivas, respiratórias, ortopédicas, urológicas, neurológicas e cardiovasculares. Em particular, abriu novas vias de tratamento para doenças anteriormente consideradas incuráveis ou difíceis de tratar (vários cancros, doenças cardiovasculares), e é simples, seguro, menos invasivo, com menos comorbilidades e resultados mais rápidos. É um método “não cirúrgico” de diagnóstico e tratamento de várias doenças através de punção percutânea e canulação sob a orientação de métodos de imagem, tais como infusão de drogas, embolização ou dilatação vascular e angioplastia. Devido às suas características únicas no tratamento de doenças, tais como minimamente invasivo, reprodutível, posicionamento preciso, alta eficácia e resultados rápidos, baixa taxa de complicações e fácil aplicação de várias técnicas, estabeleceu rapidamente a sua importante posição no campo do tratamento médico moderno. Em Novembro de 1996, o Comité Científico do Estado, o Ministério da Saúde e a Administração Estatal de Medicina adoptaram formalmente a medicina intervencionista como o terceiro grande sistema de tratamento na terapêutica clínica moderna, a par da cirurgia e da medicina interna. Olhando para a história de desenvolvimento da radiologia intervencionista, esta tem sido reconhecida pela comunidade académica e pela maioria dos pacientes pelas suas características distintivas de integração da imagiologia de diagnóstico e tratamento minimamente invasivo sob a orientação da imagiologia médica. A radiologia interventiva tem as seguintes características técnicas: 1. minimamente invasiva Muitas vezes, o diagnóstico e tratamento podem ser completados apenas após punção cutânea, canulação, canulação fisiológica ou cirúrgica do orifício. Repetível Em caso de tratamento único incompleto ou de recorrência de lesões, o tratamento pode ser repetido várias vezes através da mesma via. 3.Accurate posicionamento Como todas as operações são guiadas por equipamento de imagiologia médica, a punção e a canulação são precisas, para que o diagnóstico e o tratamento sejam menos cegos. Por exemplo, a implantação do sistema de cartucho transcatéter aumenta a taxa de colocação de cateteres e reduz a taxa de deslocamento em comparação com os métodos cirúrgicos. Para lesões hemorrágicas, estenoses e outras estenoses luminosas, uma vez que a intervenção seja bem sucedida, os efeitos são imediatamente visíveis, tais como cessação imediata da hemorragia, abertura imediata do lúmen e desaparecimento imediato dos sintomas que o acompanham, o que algumas pessoas chamam o “efeito dramático”. Para algumas lesões de difícil tratamento médico ou cirúrgico, tais como malformações arteriovenosas e cancros de fase média a tardia, tais como o carcinoma hepatocelular, o tratamento intervencionista é mais eficaz do que o tratamento tradicional. 5.Low taxa de complicações Com base nas características acima referidas, as técnicas de intervenção causam uma baixa taxa de complicações, e as complicações graves que são fatais e incapacitantes são extremamente raras. 6.Simple aplicação de tecnologias múltiplas Para algumas lesões, é necessário realizar vários métodos em simultâneo ou em sequência para obter bons resultados. As técnicas de intervenção múltiplas são convenientes com pouca interferência e fortes efeitos sinergéticos. Para obstrução maligna do tracto biliar, a drenagem percutânea interna e externa do tracto biliar hepático (PTCD) pode ser realizada primeiro, seguida de stent interno ou colocação de um tubo endotraqueal, e combinada com irradiação interna ou quimioterapia transarterial (quimioterapia para abreviar) infusão para tratar o próprio tumor. A estenose pode ser tratada por trombólise, dilatação por balão e endopróteses em conjunto entre si. O tratamento intervencionista pode ser bem coordenado com a cirurgia. Por exemplo, a embolização pré-operatória de tumores pode dar uma segunda oportunidade de operar um grande tumor, reduzir a hemorragia intra-operatória, encurtar o tempo de operação e melhorar a taxa de ressecção do tumor. Em casos de hemorragia, são utilizadas técnicas de intervenção para estancar primeiro a hemorragia. A lesão primária pode então ser removida cirurgicamente. Isto pode mudar um procedimento de emergência arriscado para um procedimento electivo mais seguro. Aplicações clínicas da radiologia intervencionista: 1. intervenções vasculares: imagem cardiovascular e cateterização cardíaca; infusão de drogas: infusão intra-arterial de medicamentos quimioterápicos, trombolíticos, agentes hemostáticos, etc.; embolização vascular: vasos sangrantes, vasos tumorais, malformações arteriovenosas, fístulas arteriovenosas, hemangiomas, embolização de artérias esplénicas, etc.; angioplastia: dilatação por balão de válvulas cardíacas e estenoses, endopróteses e laser, espinoplastia, etc. 2. 2. intervenções não-vasculares: biopsia de punção percutânea, aspiração, drenagem e tratamento: por exemplo, biopsia de punção percutânea e ablação de lesões de órgãos parenquimatosos, lise química ou excisão e nucleação percutânea de discos intervertebrais, aspiração de punção percutânea, drenagem e injecção de drogas de abcessos e quistos, tratamento de pedras, etc.; dilatação por balão e endoprótese de estenose ductal: por exemplo, traqueobrônquica, esofágica, gastrointestinal, biliar, uretral, ureteral e Dilatação de balões e endopróteses para estrangulamentos anastomóticos.