Os cálculos renais de 4 mm podem ser eliminados com medicamentos. Se o tratamento medicamentoso for ineficaz, pode recorrer-se à litotrícia extracorporal por ondas de choque.
1) Medicação: Para os doentes com cálculos inferiores a 6 mm e sem obstrução do trato urinário, pode ser utilizada medicação para a litotrícia. A acetilcisteína tem um efeito dissolvente dos cálculos. No tratamento medicamentoso deve ser aumentado ao mesmo tempo deve aumentar a ingestão de água, de modo a aumentar o volume de urina.
2) Litotrícia extracorporal por ondas de choque: As ondas de choque de alta energia actuam sobre os cálculos, transformando-os em areia fina, que pode ser expelida do corpo através da urina. É adequada para cálculos renais com um diâmetro inferior a 2 cm e é proibida a pacientes com gravidez e distúrbios hemorrágicos. Para reduzir as complicações, o número de choques por sessão deve ser limitado.
Se os doentes desenvolverem cálculos renais, devem dirigir-se atempadamente ao hospital e ser tratados sob a orientação do médico.