Exame e diagnóstico O primeiro passo consiste em recolher uma história clínica pormenorizada e o crescimento recente. Durante o exame físico, o médico pode pedir ao seu filho para ficar de pé e depois inclinar-se para a frente com os braços pendurados naturalmente para ver se um lado da caixa torácica nas costas é mais proeminente do que o outro. O médico pode também efetuar um exame neurológico, incluindo: 1. força muscular 2. sensação cutânea 3. reflexos tendinosos anormais ou reflexos patológicos Imagiologia As radiografias simples podem confirmar o diagnóstico de escoliose e mostrar a gravidade da escoliose. Se o médico suspeitar que outras doenças (por exemplo, tumores, anomalias dos nervos espinais) estão a causar a escoliose, podem ser recomendados exames imagiológicos adicionais, como a TAC ou a RMN (ressonância magnética). Tratamento A maioria das crianças com escoliose apresenta apenas uma ligeira curva e pode não necessitar de aparelhos ou cirurgia. As crianças com escoliose ligeira têm de ser examinadas a cada quatro ou seis meses para verificar se a curvatura lateral se alterou. Embora tenham sido elaboradas directrizes para o tratamento da escoliose pela comunidade de cirurgia da coluna vertebral, a decisão sobre o tratamento baseia-se sempre na condição do doente. Os médicos devem ter em conta os seguintes factores: 1. género: as mulheres correm um maior risco de progressão da escoliose do que os homens. 2. gravidade da escoliose: ao longo do tempo, o diagnóstico é que quanto maior for o grau de escoliose, maior é a probabilidade de progressão. 3, Tipo de curva: uma curva dupla, também conhecida como curva em S, tende a deteriorar-se mais facilmente do que uma curva em C. 4) Localização da curva: as curvas situadas na parte central (torácica) da coluna vertebral tendem a deteriorar-se mais facilmente do que as curvas situadas na parte superior ou inferior da coluna vertebral. 5. maturidade do desenvolvimento: se os ossos da criança tiverem parado de crescer, a curva tem um menor risco de progressão Tratamento cirúrgico A escoliose grave é geralmente progressiva, pelo que o médico pode recomendar uma cirurgia para corrigir a escoliose e evitar que se agrave. Os tipos mais comuns de cirurgia da escoliose são a ortopedia da coluna vertebral, a fixação interna e a fusão de implantes. Na fixação interna e fusão da coluna vertebral, o cirurgião pode conseguir a correção da deformidade através da mecânica dos instrumentos cirúrgicos ou da amputação do osso vertebral; as fixações internas, incluindo hastes metálicas, ganchos e parafusos, garantem a estabilidade biomecânica da coluna vertebral; e através do enxerto ósseo local, o cirurgião funde as vértebras (vértebras) que precisam de ser ortopédicas entre si para garantir que não há movimento entre as vértebras da coluna vertebral após a cirurgia. No caso de escoliose que se deteriora rapidamente durante o período de crescimento do esqueleto, o cirurgião pode colocar barras de crescimento que podem ser ajustadas periodicamente à medida que a criança cresce.