Existem duas razões principais pelas quais a ecografia ainda não controla os botões fetais no 45º dia de gravidez: em primeiro lugar, não se pode excluir a possibilidade de uma gravidez vacuolar. A segunda razão é que a ovulação pode estar atrasada no período atual. Se tem grandes expectativas em relação ao seu bebé, sugerimos que observe a gravidez durante algum tempo e que volte a fazer a ecografia dentro de uma semana. Nas mulheres com menstruação regular, o saco fetal pode normalmente ser detectado por ecografia transvaginal cerca de 35 dias após a menopausa, enquanto que os botões fetais podem ser vistos cerca de 42 dias após a menopausa, e o batimento cardíaco fetal flutuante pode ser detectado cerca de 49 dias após a menopausa. Uma gravidez vacuolar é aquela em que o saco fetal se formou, mas não há vesícula vitelina, botões e coração, como se uma grande árvore não tivesse dado frutos. Se a gravidez for vacuolar, recomenda-se o aborto. A causa de uma gravidez vacuolar pode estar relacionada com uma anomalia no desenvolvimento do próprio embrião.