O princípio do desalojamento do elástico da fístula anal é o seguinte: através do efeito de contração vinculativo do elástico, a tensão elástica corta os tecidos agrupados para causar inflamação asséptica, proliferação de tecido fibroso, fixa os tecidos desligados, impede a retração dos músculos e o elástico é naturalmente desalojado.
Operação de fio suspenso com um elástico ao longo do fio-guia, da boca externa para o tubo da fístula anal e, em seguida, da boca interna através do ânus para sair. Nesta altura, a partir da boca exterior, as duas extremidades do elástico são atadas firmemente, resultando no encerramento. O tecido é então continuamente cortado com a força de contração diária dos elásticos. Os elásticos desalojam-se à medida que cortam e cicatrizam ao mesmo tempo.
A cirurgia da fístula perianal deve ser efectuada após o banho de assento com água quente perianal, processo de banho de assento adequado ao elástico para puxar, de modo a manter a tensão. A banda de borracha será devidamente apertada novamente dentro de uma semana após a cirurgia, e geralmente cairá em cerca de 10 a 14 dias. Se a banda de couro não cair por mais de duas semanas, também pode formar uma pseudo-cura, que precisa ser tratada por um médico em tempo hábil.
Após a cirurgia à fístula anal, deve evitar-se uma dieta estimulante e picante, o consumo de álcool e a permanência prolongada de cócoras, sendo necessário um bom cuidado de limpeza, desinfeção e mudança de medicamentos. A terapia clínica da linha de suspensão da fístula anal é comummente utilizada, evita eficazmente a ocorrência de incontinência anal, pelo que os doentes com fístula anal podem ter a certeza de seguir os conselhos do médico, tratamento precoce.