A menopausa não é uma doença. Em geral, a transição média da menopausa para as mulheres é de três a quatro anos, mas varia muito entre indivíduos. Além disso, os sintomas e o grau em que se manifestam durante este processo variam de pessoa para pessoa. Entre as mulheres chinesas, os sintomas mais comuns da menopausa são dores ósseas e articulares, fadiga, problemas emocionais, insónias, afrontamentos e sudorese, e palpitações. A probabilidade de problemas psicológicos e depressão menopausal é também muito maior do que em qualquer outra fase da vida.
Especial ênfase: uma maior preocupação durante a menopausa são os aspectos degenerativos do envelhecimento, tais como doenças cardiovasculares, osteoporose e lesões cerebrovasculares após a redução dos estrogénios.
Os últimos comentários da Sociedade Internacional de Menopausa sobre o MHT.
1. MHT faz parte de uma estratégia global para manter a saúde das mulheres na perimenopausa e pós-menopausa.
2. MHT é o tratamento mais eficaz para os sintomas da perimenopausa e é a primeira linha de tratamento para a prevenção e tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa.
A teoria da ‘janela’ MHT e a selecção de progestina.
Pensa-se que o MHT deve ser iniciado o mais cedo possível, com um benefício maior quando iniciado antes da janela terapêutica dos 60 anos de idade e dentro de 10 anos da menopausa; no entanto, se não for utilizado cedo e não for iniciado até uma idade mais avançada, deixará de proporcionar múltiplos benefícios e poderá mesmo aumentar alguns riscos. Outro desenvolvimento importante diz respeito à escolha de medicamentos, particularmente progesterona. Drogas diferentes têm benefícios e riscos diferentes, e os efeitos de uma droga não devem ser extrapolados para todas as drogas. O risco de cancro da mama pode estar mais associado às progestinas, e quando combinado com estrogénios sistémicos, os potenciais efeitos adversos metabólicos, efeitos cognitivos ou riscos associados de cancro da mama diferem entre as progestinas. As progesterinas naturais ou quase naturais são mais seguras para o peito.
MHT e qualidade de vida nas mulheres.
Não há dúvida de que o MHT pode melhorar significativamente a qualidade de vida das mulheres com sintomas da menopausa. A longo prazo, o MHT pode levar a um aumento significativo da esperança de vida saudável das mulheres, devido aos benefícios nos ossos e no coração.
A individualização é o princípio de tratamento mais importante.
É importante conhecer a informação de base sobre o paciente e o fármaco. É necessária uma abordagem abrangente em termos de qualidade de vida da mulher, prioridades de saúde e factores de risco individuais; a dose e duração da medicação deve ser consistente com os objectivos e segurança do tratamento e deve ser individualizada. Para as mulheres com falha ovariana prematura, a aplicação sistémica recomendada de MHT deve continuar pelo menos até à idade média da menopausa natural. Para mulheres com sintomas de secura vaginal ou desconforto apenas durante as relações sexuais, é preferível a terapia tópica de baixa dose de estrogénio. A administração sistémica de estrogénio só é indicada em mulheres que tenham tido uma histerectomia; a progestina deve ser adicionada à MHT em mulheres com útero.
Principais indicações para a terapia hormonal menopausal.
Sintomas sistémicos da menopausa; atrofia do tracto geniturinário; problemas com osteoporose. Só deve ser aplicado quando existem indicações claras de tratamento, sem contra-indicações e quando o paciente está disposto a tratar. A terapia do estrogénio deve ser executada correctamente sob supervisão médica. Além disso, o objectivo do tratamento deve ser claro: em primeiro lugar, aliviar os vários sintomas da menopausa e, em segundo lugar, prevenir doenças degenerativas causadas por estrogénios baixos que podem ocorrer mais tarde na vida. Não é aconselhável utilizar a suplementação com estrogénio como meio de manter a juventude.
Precauções na utilização da terapia com estrogénios.
1) Para as mulheres com útero, as progesterinas devem ser sempre utilizadas em conjunto com elas para assegurar que o endométrio não se torne canceroso.
2. quando se complementa com estrogénio, o regime de medicamentos deve ser ajustado de acordo com circunstâncias específicas tais como a idade e se se pretende continuar a ter períodos.
Três recomendações.
Adquirir conhecimentos fisiológicos para eliminar o medo da menopausa.
2. auto-ajustar activamente para controlar sintomas desconfortáveis.
3. realizar o tratamento de forma razoável para evitar adoecer.
Menopausa não é um termo médico, é um termo comum utilizado na vida quotidiana pelo público em geral. Como o nome implica, “menopausa” refere-se à mudança de idade e “anos” refere-se à transição da meia-idade para a velhice. Muitas vezes, não existe uma faixa etária muito precisa para a menopausa. Doenças cardiovasculares, osteoporose, demência e outras doenças podem ser todas semeadas neste momento. As mulheres menopausadas que não conseguem reduzir o impacto dos sintomas desconfortáveis nas suas vidas normais através de modificações no estilo de vida devem procurar aconselhamento médico e iniciar a MHT o mais cedo possível.
Antes do tratamento, certifique-se de fazer um juízo específico com o seu médico com base nos resultados do seu rastreio uterino e mamário e nos relatórios de check-ups de rotina; depois, escolha um plano de tratamento que lhe convenha com base nos conselhos do seu médico e faça um acompanhamento cuidadoso com check-ups regulares.