A introdução do sistema Mammotome (MMT) tornou possível tratar os nódulos mamários de forma minimamente invasiva, precisa, eficiente, segura e cosmética. Isto torna o MMT o dispositivo mais avançado do mundo para biopsia minimamente invasiva do peito e para a remoção de lesões benignas menores. Com o seu desempenho convencional, os procedimentos MMT para a remoção de lesões mamárias até 2,5 cm de diâmetro têm sido, desde há muito, sem surpresas. No entanto, a cirurgia MMT para massas maiores com mais de 3cm é relativamente difícil. No nosso hospital, realizámos mais de 5.000 cirurgias de MMT, entre as quais 200 casos de ressecção rotacional minimamente invasiva de grandes massas mamárias benignas de 3cm-6cm de diâmetro foram realizadas utilizando a assistência manual de MMT combinada com a ressecção rotacional guiada por ultra-sons, e os resultados foram comparados com os de pequenas lesões com bons resultados. Fibroadenomas e alterações do tipo hiperplasia do peito são comuns em mulheres jovens, muitas das quais têm grandes massas. A cirurgia aberta tradicional, quer seja uma lumpectomia ou uma excisão segmentar, envolve incisões cirúrgicas dolorosas e mudanças de pontos, que podem ser física e mentalmente prejudiciais, especialmente em mulheres jovens e não casadas. medida que o nível de vida das pessoas continua a melhorar e a sua consciência da beleza aumenta, há uma necessidade urgente de um método cirúrgico que possa remover a lesão sem prejudicar a estética. O sistema rotativo minimamente invasivo McMurdo foi inventado em 1994 e trouxe aos pacientes os resultados ideais de tratamento minimamente invasivo, preciso, eficiente, seguro e cosmético dos nódulos mamários. Isto tornou o procedimento de excisão rotativa minimamente invasivo McMoton o mais avançado do mundo para biopsia mamária minimamente invasiva e a excisão ideal de lesões benignas menores. Com o seu desempenho convencional, permite a remoção completa de lesões mamárias menores até 2,5 cm de diâmetro, e o procedimento de spinotomia McMurdo minimamente invasivo para a remoção de lesões mamárias até 2,5 cm de diâmetro é agora normalmente realizado em hospitais de média e grande dimensão na China. A U.S. Food and Drug Administration (FDA) também aprovou o uso de McMortem minimamente invasivo para a remoção completa de pequenos tumores mamários. No entanto, a spinotomia minimamente invasiva é difícil de remover massas maiores de mais de 3 cm, e até agora, há poucos relatos de tais casos. Na prática clínica, há um número crescente de pacientes com grandes massas mamárias benignas que requerem uma spinotomia McMurdo minimamente invasiva. Na prática, o autor aprendeu que ao mover a direcção e profundidade do cortador rotativo, é possível estender indirectamente a extensão do tecido excisado para além do limite de 2,5 cm. A forma cilíndrica da faca rotativa MMT, que pode ser rodada 360° e a sua profundidade no tecido pode ser ajustada anterior e posteriormente, torna teoricamente possível a ressecção de grandes massas. O autor alargou o desempenho convencional do MMT utilizando uma combinação de orientação de ultra-sons assistida manualmente para realizar um sector transversal com avanço longitudinal para massas de peito benignas de 3cm-6cm de diâmetro, ou seja, alargando a gama de ressecção da faca rotativa nas dimensões esquerda e direita e anterior-posterior, tornando possível ressecar massas de 3cm-6cm de diâmetro com uma cabeça de corte rotativa de 2,5cm. Antes do procedimento ser aplicado clinicamente, o autor fez o seu próprio modelo animal (squash colocado dentro de carne de porco) para cirurgia experimental e obteve sucesso em dezenas de casos antes de o colocar em prática clínica. O autor resumiu este método como o método de avanço dos adeptos de McMurdo. No grupo de teste, 200 lesões mamárias foram excisadas pelo método de avanço do ventilador McMurdo de spinotomia, com uma média de 30 (15-80) spinotomias e um tempo de 20 min, sem falhas em nenhuma das operações. 10 casos tiveram uma equimose subcutânea suave (5%), que absorveu por si só após a aplicação de calor; 4 casos tiveram hematoma local (2%) causado por compressão e afrouxamento, que foi curado por punção e aspiração seguida de repressão e curativo. Não houve outras complicações, tais como infecção de feridas. Houve 31 casos de hemorragia intra-operatória, com um volume de hemorragia entre 10 e 30 ml, com uma média de 20 ml. O grupo de controlo foi submetido ao protocolo habitual de McMurray. O tempo de cicatrização da incisão foi de 3 d em ambos os grupos e a cicatriz cutânea pós-operatória foi de 3 mm. embora o grupo de teste tivesse um tempo operatório e hemorragia ligeiramente superiores ao do grupo de controlo devido ao grande tumor, a diferença na incidência de complicações como hemorragia intra-operatória, equimose cutânea e hematoma pós-operatório não foi estatisticamente significativa em ambos os grupos pelo teste qui-quadrado (p>0,05). Os resultados deste estudo mostraram que a spinotomia minimamente invasiva com o método de avanço do ventilador McMurtagh para massas mamárias maiores era idêntica à spinotomia minimamente invasiva de McMurtagh para massas menores em termos de tempo de permanência e aparência da cicatriz cirúrgica (o tempo de cicatrização da incisão foi de 3d para ambos e a cicatriz de pele pós-operatória foi de 3mm para ambos). O grupo de teste teve ligeiramente mais tempo operatório e hemorragia do que o grupo de controlo devido ao grande tumor, mas os resultados foram comparáveis em termos de complicações tais como hemorragia intra-operatória, equimose cutânea e hematoma pós-operatório. Um teste de qui-quadrado para cada um mostrou um valor de P > 0,05, indicando que não há diferença significativa na eficácia entre os dois. Isto sugere que a spinotomia minimamente invasiva do avanço do ventilador McMurdo para massas mamárias maiores é tão segura e viável como a spinotomia minimamente invasiva de McMurdo para massas menores.