Tratar correctamente os nódulos mamários?

  Com a melhoria crescente do nível de vida das pessoas, as mulheres estão a prestar cada vez mais atenção à sua saúde. Os seios, o símbolo da beleza de uma mulher, estão a ser tratados. Não há muito tempo, houve um alvoroço quando Chen Xiaoxu, a actriz que interpretou Lin Daiyu em Dream of the Red Chamber, faleceu prematuramente devido ao cancro da mama. Isto serviu sem dúvida como um alerta para as mulheres, especialmente as do sector dos colarinhos brancos. As mulheres afluíram aos hospitais e pediram exames mamários; muitas mulheres ficaram preocupadas quando encontraram nódulos mamários durante os auto-exames, e a maioria delas estava preocupada que os seus nódulos mamários se transformassem em cancro da mama.  De facto, apenas uma pequena percentagem dos nódulos mamários que vemos são cancro da mama. A nível mundial, a Ásia é uma área de baixa incidência de cancro da mama. Xangai tem a maior incidência de cancro da mama na China, com informações que relatam 46 doentes com cancro da mama por 1 milhão de pessoas. Nos últimos anos, embora a incidência do cancro da mama esteja a aumentar, a taxa de mortalidade do cancro da mama está em declínio, o que é atribuído a dois factores importantes: em primeiro lugar, a consciencialização das mulheres para a auto-protecção está a aumentar, o sistema de seguro médico está a melhorar, e os métodos de tratamento do cancro da mama estão a melhorar, resultando numa maior taxa de detecção precoce do cancro da mama. Por exemplo, a terapia molecular orientada para o cancro da mama mostrou inicialmente as suas vantagens, com anticorpos que se ligam especificamente às células cancerosas da mama, matando-as assim. O tratamento do cancro da mama também tende a ser mais versátil, menos doloroso, mais cosmético e tão humano quanto se deseja.  A maioria das pacientes com cancro da mama vem à clínica porque é encontrado um caroço de mama, mas isso não significa que um caroço de mama seja cancro, então quais são os comuns caroços de mama que estão associados a essas doenças? Em geral, os nódulos mamários podem ocorrer numa variedade de doenças, tais como: hiperplasia mamária, fibroadenoma mamário, mastite aguda, cancro da mama, etc. Abaixo falaremos sobre como identificar os nódulos mamários.  1) Aumento dos seios: Devido à melhoria do nível de vida, ao ritmo acelerado da vida, ao aumento da pressão na vida profissional, associado ao uso excessivo de cosméticos contendo estrogénio. Sem o nosso conhecimento, o estrogénio é uma espada de dois gumes. Por um lado, pode manter a boa aparência das mulheres, mas por outro, pode também causar hiperplasia das células epiteliais dos ductos mamários, tornando-as malignas. Actualmente, a ocorrência do alargamento dos seios é muito comum. As estatísticas das nossas clínicas mostram que 70-90 por cento das mulheres que vêm às nossas clínicas têm aumento do peito. Muitas mulheres são lembradas pelo hospital, “Tens algum aumento do peito”. Isto torna muitas mulheres muito nervosas, temendo uma ligação ao cancro da mama. A maioria das mulheres com aumento dos seios tem dores pré-menstruais nos seus seios, que são aliviadas no final do seu período, com alfinetes e agulhas ou inchaço, e muitos nódulos ou caroços nos seus seios quando se examinam a si próprias. Algumas mulheres utilizam técnicas incorrectas para agarrar e beliscar os seus seios, suspeitando que são “nódulos”, mas na realidade não são nódulos e são tecido glandular mamário normal. O ultra-som é uma ferramenta de diagnóstico não invasiva e fácil de usar que pode diferenciar entre nódulos císticos e sólidos, e a presença de nódulos ou massas. Na maioria dos casos, a ecografia apenas indica uma perturbação na estrutura ductal e não é necessário nenhum tratamento especial. Se for encontrado um nódulo ou massa, uma mulher cuidadosa prestará atenção a cada palavra que o ultra-som represente, por exemplo: um nódulo ou massa com bordas indistintas, sem envelope óbvio, ecos algo fortes no interior, ou com fluxo de sangue abundante, caso em que é indicado um tratamento cirúrgico precoce. Na ausência destes sinais, recomenda-se uma mamografia. Se forem encontradas calcificações finas em forma de gaze dentro do nódulo, é necessária uma cirurgia; caso contrário, a mamografia deve ser revista a cada 3-6 meses. Em geral, o aumento da mama não é uma lesão pré-cancerosa de cancro da mama, e a hipótese de o aumento da mama se transformar em cancro da mama é muito pequena (1%-3%), pelo que as mulheres com aumento da mama não devem ficar nervosas, desde que prestem atenção ao ajustamento das suas emoções, aliviando o stress, e com algum tratamento, o aumento da mama não ameaçará a sua saúde.  2. fibroadenoma do peito: A maioria delas ocorre em mulheres jovens por volta dos 25 anos. A maioria das mulheres dirá ao seu médico que encontrou um caroço “errante” no peito, de forma redonda ou oval, que é característico do fibroadenoma e é facilmente diagnosticado com ultra-sons. Além disso, os fibroadenomas podem aumentar de repente de tamanho durante a gravidez. O tratamento é principalmente a excisão cirúrgica.  3. mastite aguda: geralmente ocorre em mulheres que amamentam, especialmente em mulheres primíparas. A pele local do peito é vermelha, inchada e dolorosa, e um caroço com margens pouco claras pode ser sentido no peito. Deve ser tratado cedo, caso contrário o peito desenvolverá abcessos secundários à incisão cirúrgica e drenagem, o que deixará cicatrizes permanentes.  4.Breast cancro: a maioria das pacientes vem à clínica com nódulos mamários, na sua maioria nódulos sem dor. Os médicos dizem frequentemente que os mais dolorosos são os crescimentos lobulares, enquanto os que não são dolorosos podem ser cancerosos. O ultra-som indica que o caroço é não perfurado, rico em fluxo sanguíneo, e com forte ecogenicidade como pontos de luz. Por vezes podemos ver um aspecto de “covinha” ou casca de laranja da pele da mama, que são alterações características do cancro da mama. Para o cancro da mama em fase inicial, podemos usar a cirurgia de preservação da mama para restaurar a beleza de uma mulher; algumas mulheres podem perguntar o que fazer se o caroço for maior do que 75px. Podemos também utilizar quimioterapia neoadjuvante (quimioterapia antes da cirurgia) e depois realizar uma cirurgia de conservação dos seios após o tumor ter diminuído.  Todos os casos acima são doenças comuns de caroço de peito. Se encontrar um caroço, vá ao hospital mais cedo. Se um caroço de mama for realmente encontrado como cancro da mama, devemos também enfrentar a realidade e cooperar activamente com o tratamento para que não haja um segundo Chen Xiaoxu. A própria vida está cheia de reviravoltas, alegrias e dores, e é impossível ter uma navegação suave. Não importa que horas sejam, devemos enfrentá-la positivamente. A doença não é uma coisa assustadora, o que mais tememos é perder a nossa confiança na vida.