A obesidade aumenta o risco de tumores mamários

  De acordo com a definição da Organização Mundial de Saúde de excesso de peso e obesidade, adultos com um índice de massa corporal (peso dividido por altura ao quadrado) de ≥25kg/m² são considerados sobrepeso e ≥30kg/m² são considerados obesos. A síndrome metabólica está intimamente associada à obesidade e é um factor prognóstico para os cancros relacionados com a obesidade nas mulheres, particularmente o cancro da mama. A síndrome metabólica refere-se a uma condição patológica em que o metabolismo das proteínas, gorduras e hidratos de carbono do organismo é perturbado e inclui principalmente hipertensão, dislipidemia (triglicéridos elevados, colesterol LDL elevado, colesterol HDL baixo), hiperglicemia (diabetes mellitus, glicose de jejum elevado, intolerância à glicose, resistência à insulina, hiperinsulinemia), obesidade (especialmente obesidade central ou obesidade abdominal, obesidade centrípeta), e fígado gordo, que pode causar uma variedade de cancros (incluindo mama, endometria, próstata, pancreática, hepatobiliar, e cólon).  A 14 de Março de 2018, o International Union Against Cancer’s International Journal of Cancer publicou online um estudo da Universidade de Indiana, EUA, que mostrou que a gravidade da síndrome metabólica, que está associada a um risco acrescido de morte por todos os cancros e cancro da mama, sendo a circunferência da cintura, a tensão arterial e a glicose sanguínea preditores independentes do risco de morte por cancro relacionado com a obesidade e cancro da mama. Embora o excesso de peso esteja associado a muitos riscos de saúde, incluindo doenças cardíacas e diabetes, não é considerado nas actuais directrizes de rastreio do cancro da mama.  A 15 de Março de 2018, a Sociedade Americana contra o Cancro publicou um estudo do Instituto Karolin na Suécia que concluiu que, para as mulheres com excesso de peso, existe um maior risco de tumores mamários não detectados mas em rápido crescimento mais tarde na vida, e podem ser necessárias mamografias frequentes.  Os resultados constataram que enquanto ambos os factores (índice de massa corporal e densidade da mamografia) estavam positivamente associados ao tamanho do tumor no momento do diagnóstico do cancro da mama, para os cancros intervalados que ocorrem entre mamografias de rotina de dois em dois anos, apenas o índice de massa corporal estava associado ao tamanho do tumor. Além disso, para pacientes com cancro do espaçador, as mulheres com índice de massa corporal mais alto versus mais baixo tinham um prognóstico mais pobre, e a densidade da mamografia não se correlacionava significativamente com a progressão da doença.  Por conseguinte, estes resultados podem ajudar os clínicos e os pacientes a optimizar as decisões de rastreio. Por conseguinte, para doentes com excesso de peso, deve ser realizado o rastreio do cancro da mama e deve ser considerado um intervalo de rastreio mais curto. Além disso, o risco de um pior prognóstico pode ser maior nas mulheres com excesso de peso, pois o tipo molecular do tumor e o nível de expressão dos receptores hormonais tornam o cancro mais difícil de tratar.