Prevenção e tratamento da retinopatia diabética

  A retinopatia diabética, uma complicação ocular importante da diabetes, é uma das quatro principais doenças oculares que cegam os olhos na China. A incidência é maior se houver também uma combinação de hipertensão, hiperlipidemia e alterações significativas na hematologia. Em doentes com doença de urina de lago tipo II com 20 anos de duração, a incidência é de 60% com drogas hipoglicémicas orais e 84% com injecções de insulina. É evidente que os fármacos com baixo teor de glucos não reduzem a sua ocorrência e progressão.  A retinopatia diabética é clinicamente dividida em dois tipos e seis fases: o tipo simples (fases I-III). Os pacientes podem ser assintomáticos e ter pouco impacto na sua visão. As principais manifestações são angiomas da retina, exsudados duros, exsudados moles e hemorragias no fundo. O tipo proliferativo (fase IV-VI) é propenso a hemorragia intra-ocular e outras complicações graves, perda de visão e mesmo cegueira. Mesmo que a glicemia seja controlada e o estado sistémico seja melhorado, a patologia ocular não pode ser invertida. Mesmo se a glicemia for controlada e o estado sistémico melhorar, o processo patológico no olho não pode ser invertido e é necessário um tratamento local para estabilizar a lesão. As principais manifestações são a neovascularização da retina, acumulação de sangue vítreo, proliferação de tecido fibroso e descolamento da retina.  Prevenção e tratamento: 1. controlo activo da diabetes mellitus.  2. drogas anti-coagulantes plaquetárias como a aspirina e a pentoxifilina. Na presença de hemorragia de fundo, uso de Aniloxina, Rutina, Antoiodina, etc.  3. o tratamento com laser, quando apropriado, antes da lesão progredir para a fase IV, pode proteger a visão do paciente.  4. tratamento cirúrgico, quando há hemorragia vítrea intra-ocular e descolamento da retina. Pode ser realizada uma vitrectomia para remover o sangue intra-ocular e libertar a retina da retracção.