Muitos homens não se apercebem que a função eréctil é, na realidade, um factor determinante para a saúde masculina. Quando um homem é incapaz de obter uma erecção normal, é importante estar mais consciente de que isto pode ser diabetes no trabalho. Do mesmo modo, os homens com diabetes deveriam prestar mais atenção à sua função eréctil. Se tiver disfunção eréctil, deve dirigir-se a um departamento masculino ou de urologia num hospital normal o mais cedo possível. O Sr. Song, 40 anos, entrou na clínica masculina com uma cara triste: “Nos últimos seis meses, senti um declínio significativo no meu desempenho sexual. Sempre que tenho sexo com a minha mulher, tenho dificuldade em conseguir uma erecção. Mesmo que eu tenha uma erecção, não me sinto suficientemente duro, e a minha erecção matinal diminuiu significativamente, por isso a minha mulher tem um problema comigo”.
A conselho do seu médico, o Sr. Song foi submetido a um check-up corporal completo e descobriu inesperadamente que não só tinha erecções deficientes, como também lhe foi diagnosticada diabetes. Disfunção eréctil, ou o alarme mais precoce da diabetes “Será que as más erecções são causadas pela diabetes? Creio que muitas pessoas têm a mesma pergunta. De facto, a disfunção eréctil (DE, comummente conhecida como impotência) é uma das complicações mais comuns da diabetes. Estudos demonstraram que a incidência de DE em doentes diabéticos atinge 75%, especialmente em homens de meia idade, e é três a cinco vezes mais elevada do que em doentes não diabéticos. Alguns especialistas acreditam que a DE pode ser o sintoma mais precoce da diabetes, predando as manifestações clínicas típicas de “mais três, menos um”. Então, como é que a diabetes causa disfunção eréctil? O DE diabético tem várias causas, incluindo a doença neurovascular vegetativa subjacente e factores psicológicos. A maioria dos pacientes tem disfunção eréctil relacionada com alterações neuropáticas, sob a influência de fibras nervosas hiperglicémicas ficam prejudicadas, a “mensagem” de sentimento e o “comando” de acção não podem ser transmitidos para cima e para baixo, a DE irá inevitavelmente ocorrer, este tipo de DE pertence à DE orgânica. Além disso, a depressão, ansiedade e outras emoções psicológicas adversas, é também uma causa de DE. DE diabético, como pode ser tratado? Tal como no tratamento de outras complicações diabéticas, o controlo da glucose no sangue, a regulação psicológica e a modificação do estilo de vida são os tratamentos básicos. Evitando a aplicação de medicamentos que causam ou agravam a DE, os inibidores orais de PDE5 como o tadalafil, sildenafil e vardenafil podem ser utilizados como tratamento de primeira linha para a DE diabética, desde que o açúcar no sangue seja efectivamente controlado. Estudos estrangeiros demonstraram que o tratamento da DE diabética com tadalafil proporciona melhorias significativas em todos os principais indicadores de resultados, independentemente do nível de base de hemoglobina glicosilada (HbA1c) do paciente diabético (desde que HbA1c seja ≤13%) [1]. Esta classe de medicamentos demonstrou ser eficaz em pacientes com DE diabético, permitindo à maioria dos homens recuperar o seu prazer sexual. Além disso, uma nova família de inibidores de PDE5, regimes de dose baixa uma vez por dia, também demonstraram melhorar a função eréctil e são bem tolerados. Para os homens que sofrem de DE, um tratamento regular uma vez por dia pode abordar as limitações de planeamento e tempo de ter de tomar a medicação antes do sexo. Tomar uma cápsula por dia pode ajudar os pacientes a alcançar resultados consistentes e duradouros, bem como melhorar a função eréctil e aliviar psicologicamente a ansiedade e tensão de um homem. Os pacientes com DE diabéticos estão normalmente habituados a ir à endocrinologia para ver a causa primária, mas ignoram a potencial preocupação da DE por si próprios; alguns pacientes também têm a intenção de procurar tratamento mas não sabem como pedir ajuda; por outro lado, alguns endocrinologistas podem existir mais concentrados no controlo do açúcar no sangue do paciente e na prevenção de algumas complicações clássicas (tais como nefropatia diabética, retinopatia diabética, etc.), negligenciando falar sobre os problemas sexuais do paciente, tornando os necessitados os doentes evitam aproximar-se para falar sobre o assunto. Por conseguinte, encorajamos todos a ir ao hospital para um diagnóstico de diabetes e também a tomar a iniciativa de visitar um departamento masculino ou urológico para um diagnóstico e tratamento abrangente dos problemas de DE, a fim de serem responsáveis por si próprios e pelas suas famílias.