Um mau estado cervical no final da gravidez indica que o colo do útero da mãe não está suficientemente maduro para permitir um ataque natural dentro de um curto período de tempo. Os seguintes indicadores são utilizados para determinar o estado do colo do útero: a posição da cabeça do feto, a textura do colo do útero, a posição do colo do útero, a tolerância cervical e o estado de abertura do útero. Se o estado do colo do útero for particularmente mau, recomenda-se intensificar o exame se não for provável que o ataque ocorra num curto espaço de tempo. Se o estado do colo do útero se mantiver fraco para além da data devida, pode ser utilizada medicação para a maturação cervical, conforme apropriado, para promover a maturação cervical e o início espontâneo.