As doenças do mediastino incluem os tumores do mediastino (benignos e malignos), quistos, mediastinite aguda e crónica, hérnia do mediastino e enfisema do mediastino. A cavidade torácica humana está dividida em duas cavidades pleurais, a esquerda e a direita, e a parte central da cavidade pleural de ambos os lados é denominada mediastino. O mediastino contém o coração, os grandes vasos sanguíneos, a traqueia, o esófago, os nervos e o tecido linfático. O mediastino pode ser dividido em várias áreas, desde o ângulo do esterno (ou seja, onde o pedúnculo esternal encontra o corpo do esterno, que pode ser sentido na superfície do corpo como uma crista transversal distinta) até ao bordo inferior da quarta vértebra torácica, acima desta linha é designado por mediastino superior e abaixo da linha é designado por mediastino inferior. O mediastino superior é delimitado pela traqueia, anteriormente pelo mediastino superior e posteriormente pelo mediastino superior posterior. O mediastino inferior divide-se em três partes: o mediastino anterior, à frente do pericárdio, o mediastino médio, onde se encontra o pericárdio, e o mediastino posterior, entre o pericárdio e a coluna vertebral. O mediastino superior anterior contém principalmente o timo e a tiroide intratorácica, enquanto o mediastino superior posterior contém a traqueia, o esófago, o arco aórtico e os seus três ramos vasculares cefálicos, o ducto torácico, o vago e os nervos. O mediastino anterior inferior contém o timo inferior, os gânglios linfáticos, a gordura e o tecido conjuntivo. O mediastino posterior inferior contém o esófago, o ducto torácico, a aorta descendente e os seus ramos, a veia ímpar, a veia hemicoróide, o vago e os nervos simpáticos. Para detetar lesões do mediastino, estão disponíveis os seguintes exames: 1. Fluoroscopia torácica A fluoroscopia é um exame direto em que o doente é colocado entre o tubo de raios X e o ecrã fluoroscópico. Pode ser efectuada uma visualização direta dinâmica completa, como a pulsação cardíaca, a atividade do septo transverso, a motilidade gastrointestinal, o movimento das articulações, etc. A fluoroscopia é mais frequentemente utilizada no tórax para examinar os pulmões, a pleura, o mediastino, o coração e as lesões dos grandes vasos sanguíneos. Também pode ser utilizada para examinar os ossos das extremidades, tecidos moles, corpos estranhos nas cavidades corporais e gases, pedras, anéis contraceptivos, etc. 2 . Imagem de perfusão pulmonar O agente de imagem de perfusão pulmonar são grandes partículas de proteína de soro humano polimerizadas marcadas com 99mTc (99mTc-MAA) ou microesferas marcadas com 99mTc, com um diâmetro de cerca de 10-30μm e uma dosagem de 0,5-1,5 mg, cerca de 100-300.000 partículas. Quando o reagente é injetado na veia, ele entra no coração direito com o sangue, mistura-se bem com o sangue no coração direito e depois é perfundido no leito vascular do pulmão através da artéria pulmonar com o fluxo sanguíneo. As partículas maiores podem embolizar temporariamente os vasos pré-capilares do pulmão, enquanto as menores embolizam os capilares pulmonares. （A quantidade de embolização (99mTc-MAA) no leito vascular de cada parte do pulmão é proporcional à quantidade de perfusão sanguínea nessa área, pelo que a imagem da distribuição radioactiva da embolização (99mTc-MAA) no pulmão obtida com um scanner ou uma câmara gama é uma imagem da perfusão sanguínea no pulmão. Se houver falta de radioatividade numa determinada área, então não há perfusão nessa área, o que indica que os vasos sanguíneos que perfundem essa área já estão bloqueados ou ocluídos. Em indivíduos normais, a distribuição da radioatividade nos pulmões é geralmente homogénea. Devido à influência da gravidade no fluxo sanguíneo e no (99mTc-MAA), a radioatividade é ligeiramente inferior no pulmão apical quando injetado na posição sentada e ligeiramente superior no pulmão dorsal quando injetado na posição supina. O número de vasos obstruídos numa única imagem é de apenas algumas partes por milhão e algumas partes por milhão do número total de vasos pré-capilares e capilares no pulmão, pelo que não provoca alterações hemodinâmicas significativas ou alterações da função pulmonar. 3) Radiografias de tórax Radiografias de tórax, também conhecidas como radiografias de tórax. (1) A imagem da área examinada é permanentemente retida no filme para análise, discussão e revisão; (2) Pode ser preservada como dados de pesquisa científica; (3) As radiografias podem mostrar estruturas microscópicas, como fontes precoces de doença acima de 2 mm, que são mais claras que a fluoroscopia. (4) As radiografias podem examinar partes mais espessas do corpo e permitir que os pacientes recebam menos raios-X. 4 . Exame de TC do tórax O exame de TC do tórax é um método de exame do tórax por meio de tomografia computadorizada de raios-X (TC).