A transpeptidase de glutamil elevado e a fosfatase alcalina são indicativos de doença hepática e biliar. A glutamil transpeptidase é principalmente encontrada no fígado, pâncreas e rins. Quando a função hepática é prejudicada, a glutamil transpeptidase entra no soro sanguíneo do corpo e isto resulta num aumento da glutamil transpeptidase. A glutamil transpeptidase é geralmente testada em conjunto com a fosfatase alcalina. Quando ambas são elevadas, indica doença hepática e biliar. Doenças comuns que podem levar a um comprometimento da função hepática incluem hepatite crónica, cirrose, fígado gordo e cancro do fígado. Estas doenças podem levar à necrose das células hepáticas e ao comprometimento da função hepática, afectando assim o metabolismo da glutamil transpeptidase e da fosfatase alcalina e resultando em elevações. A bílis secretada pelo fígado é armazenada principalmente na vesícula biliar e se a vesícula biliar estiver doente, a bílis entrará na corrente sanguínea do corpo, o que também causará glutamil transpeptidase e fosfatase alcalina elevadas, tais como colecistite e cálculos biliares.