O escurecimento da zona perianal pode estar associado a hemorróidas externas trombosadas ou a pigmentação da pele, que podem ser tratadas com medicação e cirurgia. Os resultados do tratamento variam de pessoa para pessoa. A hemorroida externa trombosada é uma doença causada pela trombose do plexo venoso subrectal ou pela rutura de uma veia, formando uma congestão subcutânea. Os sintomas típicos são uma massa ovoide proeminente de cor púrpura escura na zona perianal, claramente demarcada e sensível ao toque. Os medicamentos de tratamento comuns são supositórios hemorroidais e supositórios para resolver a estase sanguínea e aliviar a dor. Os tratamentos cirúrgicos incluem a hemorroidectomia externa trombosada e a hemorroidectomia externa trombosada. A hiperpigmentação da pele perianal refere-se ao aumento da melanina na camada basal da pele perianal local causado por várias razões, resultando no aprofundamento e agravamento da cor da pele perianal. Pode ser tratada com agentes descolorantes tópicos locais, como a hidroquinona, ou com luz intensa pulsada ou laser pulsado. Se verificar que a pele perianal é negra, deve consultar um médico atempadamente, sob a orientação do médico, um tratamento razoável, não tomar medicamentos sem autorização, para não atrasar a doença. Prestar atenção aos cuidados de higiene perianal, deixar de fumar e beber, e manter uma rotina regular.