Os ácidos biliares são uma componente importante da bílis e desempenham um papel importante no metabolismo das gorduras. Os ácidos biliares encontram-se principalmente no sistema circulatório enterohepático e desempenham um papel protector através da recirculação. Qual é o significado de um teste de ácido biliar e as suas anomalias? Os ácidos biliares são sintetizados no fígado a partir do colesterol e são os ácidos orgânicos mais abundantes segregados pelo fígado para a bílis, sendo o principal componente da bílis. Os ácidos biliares têm a função de promover a digestão e absorção de alimentos gordos e vitaminas lipossolúveis e de manter o estado solúvel do colesterol na bílis. O ácido biliar é combinado com proteínas no sangue. A concentração de ácidos biliares no sangue pode aumentar após 90 e 120 minutos de comida. Os ácidos biliares séricos são os únicos indicadores serológicos da função anabólica dos hepatócitos, do estado de secreção e dos danos causados pelos hepatócitos. Quando os hepatócitos estão doentes, a concentração de ácidos biliares no sangue é susceptível de aumentar. 5. as anomalias no metabolismo do ácido biliar estão associadas a uma variedade de perturbações gastrointestinais. Um ácido biliar sérico elevado num jejum é o resultado de uma lesão de absorção ou secreção no fígado, ou um shunt portal, e é um dos indicadores sensíveis de danos hepáticos. Os ácidos biliares séricos podem ser mais sensíveis quando medidos 2 horas depois de comer do que quando medidos com o estômago vazio. O significado diagnóstico de ácidos biliares séricos elevados deve ser combinado com outras medições da função hepática. É geralmente aceite que a medição dos ácidos biliares é mais sensível e específica para as doenças hepatobiliares. Os aumentos são geralmente observados em hepatite aguda, hepatite crónica, cirrose, carcinoma hepatocelular, colestase, fígado etanolico e doenças hepatobiliares tóxicas. Os ácidos biliares séricos são valiosos para a monitorização contínua de doenças hepáticas crónicas e têm alto valor diagnóstico para a presença de hepatite crónica, especialmente cirrose. 7. no hipertiroidismo ou na reabsorção de ácido biliar intestinal, a síntese de ácido biliar é aumentada, resultando em menor colesterol no sangue. Em contraste, no hipotiroidismo, a síntese de ácido biliar é enfraquecida e o colesterol sanguíneo é aumentado. O metabolismo dos ácidos biliares pode ser perturbado na hiperlipoproteinemia. Combinado com outros testes de função hepática, isto pode melhorar o valor diagnóstico. O que é a colestase? Como é que isso ocorre? Os estudiosos não estão totalmente de acordo sobre o conceito de colestase. Os caseinologistas definem a colestase como a acumulação de componentes biliares vistos dentro dos hepatócitos e no sistema microbiliar. O clínico, por outro lado, considera a colestase como a presença de uma acumulação de enzimas (fosfatase alcalina, gama-transpeptidase) nos canais biliares capilares e um aumento da concentração de ácidos biliares por razões terapêuticas. A colestase resulta de danos estruturais e funcionais a qualquer tecido envolvido na produção e secreção da bílis. A colestase pode manifestar-se em formas suaves, moderadas ou severas. Em casos ligeiros, existem apenas anomalias bioquímicas sem sinais clínicos, tais como γ-GT elevado e AKP (fosfatase alcalina) e CH (colesterol) ligeiramente elevado. A colestase moderada pode ter sintomas tais como mal-estar, prurido, etc. e bilhar (bilirrubina) bioquimicamente elevado, ALT e γ-GT. Em casos graves, há icterícia severa, que pode levar à desnutrição, lesões e insuficiência hepática, e mesmo à morte.