A diferenciação entre pancreatite crónica e cancro do pâncreas é uma das dificuldades clínicas, especialmente no caso dos tumores pancreáticos que ocorrem com base na pancreatite crónica, que são muitas vezes difíceis de identificar precocemente por imagiologia, e a sensibilidade e a precisão do diagnóstico da EUS e da aspiração por agulha fina guiada por endoscopia ultra-sónica (EUS-FNA) são ainda discutíveis. Alguns investigadores referiram que a taxa de deteção do cancro do pâncreas pode ser melhorada através da utilização de vários métodos, como a EUS com contraste (CE-EUS) e novos sistemas de análise de imagem, sendo particularmente interessante a reimagem de dados em bruto a partir de imagens RAW. O estudo incluiu 10 casos de pancreatite crónica e 28 casos de cancro do pâncreas, e os resultados mostraram que, em comparação com a EUS/EUS-FNA, a reimagem tem vantagens significativas no diagnóstico da pancreatite crónica e do cancro do pâncreas, sendo mais fácil encontrar os focos de ocupação no parênquima inflamatório e também pode tornar o limite do tumor mais claro, mas a desvantagem é que a imagem necessita de pós-análise e não pode ser uma deteção dinâmica em tempo real. Os académicos do Mayo Hospital apresentaram a experiência da utilização da técnica de injeção de agulha fina guiada por endoscopia por ultra-sons (EUS-FNI) para a injeção intratumoral de gemcitabina no tratamento do cancro do pâncreas. O estudo incluiu um total de 34 casos de doentes com cancro do pâncreas em fase de progressão (estádio III/IV), com uma dose média de injeção de 2,5 ml (40 mg/ml) e quimioterapia convencional 4-14 dias após a injeção, tendo o estudo preliminar concluído que a injeção intratumoral de gemcitabina pode efetivamente reduzir o estádio do tumor e pode contribuir para prolongar a duração da terapia. O estudo preliminar concluiu que a injeção intratumoral de gemcitabina pode reduzir eficazmente o estádio do tumor e pode contribuir para prolongar a sobrevivência. Giovannini comunicou o valor diagnóstico de uma pequena sonda confocal em 37 doentes com obstrução do colédoco, e a viabilidade da endoscopia confocal guiada por endoscopia ultra-sónica (EUS-CM) foi confirmada em estudos com animais. Nesta reunião, relatou também a aplicação desta técnica em 7 casos de gânglios linfáticos pancreatobiliares e mediastínicos e outras lesões ocupantes. A imagiologia confocal foi realizada por EUS-FNA com uma agulha de punção 19G para obter o tecido e, em seguida, a minissonda confocal foi colocada no tumor e comparada com os resultados histológicos da EUS-FNA, o que revelou o valor da EUS-CM na identificação do tipo de tumor e da natureza dos gânglios linfáticos aumentados. A EUS tem um papel muito importante no diagnóstico e tratamento da doença quística pancreática e no seu seguimento, especialmente a utilização da EUS-FNA para obter líquido quístico ou tecido sólido pode ajudar a clarificar a natureza da lesão. Alguns investigadores realizaram punções em lesões císticas pancreáticas com um diâmetro superior a 2 cm, obtiveram cerca de 0,5 ml de líquido cístico e analisaram-no, tendo medido a expressão de 16 microRNAs (miRNAs) relacionados, o que demonstrou que a expressão diferente de miRNAs relacionados no líquido cístico pode ser útil para identificar lesões císticas pancreáticas com diferentes naturezas, tais como neoplasia mucinosa papilar intraductal pancreática (IPMN) e neoplasias císticas mucinosas (MCN), etc. No entanto, a dimensão da amostra deste estudo é muito grande, não sendo possível determinar a natureza das lesões císticas nos quistos pancreáticos. A análise dos miRNAs é muito importante, mas o tamanho da amostra deste estudo foi pequeno e a especificidade dos miRNAs seleccionados continua por explorar.