As doenças benignas da vesícula biliar incluem principalmente cálculos biliares, lesões polipóides da vesícula biliar e colecistite com cálculos versus colecistite sem cálculos. O seu tratamento, calendário e métodos cirúrgicos são afectados por muitos factores. (1) Sintomas: A maioria das doenças benignas da vesícula biliar não tem tendência para se tornar maligna no seu curso natural, pelo que a existência ou não de sintomas clínicos que afectem o trabalho e a vida diária são os principais factores que determinam se o doente necessita ou não de tratamento cirúrgico. No caso de cálculos ou pólipos da vesícula biliar assintomáticos, a vesícula biliar não deve ser removida indiscriminadamente. Para os doentes com sintomas gastrointestinais inespecíficos, devemos excluir ou esclarecer cuidadosamente se existem doenças associadas do fígado, pâncreas, estômago, intestinos e outros órgãos antes de decidir se é necessária uma intervenção cirúrgica. (2) Funcionalidade: A vesícula biliar tem as funções fisiológicas de armazenar, concentrar e excretar a bile, bem como regular a pressão dos ductos biliares, que desempenha um papel importante na digestão e absorção dos alimentos. A mucosa da vesícula biliar também pode segregar muco e anticorpos IgA, que estão envolvidos na construção do sistema de defesa imunitária do trato biliar. A maioria das complicações a longo prazo após a colecistectomia está relacionada com a perda das funções fisiológicas normais da vesícula biliar nos doentes. Ao decidir se deve ter tratamento cirúrgico e se deve preservar a vesícula biliar, se a vesícula biliar tem função normal deve ser tomada como uma importante base de referência. (3) A presença de inflamação: a presença de inflamação e a gravidade da inflamação são factores importantes para determinar a regressão e o resultado das doenças benignas da vesícula biliar. Para os doentes com inflamação aguda da vesícula biliar secundária a gangrena da vesícula biliar, perfuração ou nos quais não se espera que o tratamento conservador seja eficaz, deve optar-se por uma cirurgia de emergência ou descompressão colecística percutânea para evitar complicações mais graves. (4) Complicações: a doença benigna da vesícula biliar pode ser secundária a coledocolitíase, colangite aguda, pancreatite aguda, síndrome de Mirizzi, fístula biliar-intestinal, obstrução intestinal por cálculos e outras complicações, estes doentes devem ser tratados de acordo com o tipo e a gravidade das complicações. (5) Se há transformação maligna: algumas doenças benignas da vesícula biliar podem ser seguidas por cancro da vesícula biliar no seu curso a longo prazo. Os doentes com elevado risco de desenvolver cancro da vesícula biliar devem ser tratados com uma intervenção cirúrgica agressiva. Para os doentes com suspeita de malignidade, deve ser efectuado um diagnóstico diferencial cuidadoso ou uma remoção cirúrgica limitada da vesícula biliar doente.