A lacrimação ocorre quando as glândulas lacrimais estão subdesenvolvidas desde o nascimento ou quando o sistema auto-imune se torna disfuncional e perturba a produção de lágrimas. A lacrimação é uma doença ocular incurável e os doentes só podem confiar em pomadas medicamentosas para melhorar os sintomas ou em óculos hidratantes especiais para evitar a evaporação da água. Diagnóstico diferencial de glândulas lacrimais subdesenvolvidas: 1. falta de lágrimas congénita: observada na síndrome de Riley-Day (anomalia autonómica familiar), que se manifesta como lacrimejamento e falta de percepção da córnea, em consonância com a queratite paralítica. Embora o doente possa inicialmente ser assintomático, acaba por evoluir para a típica febre sensorial queratoconjuntival. 2) Lacrimejo adquirido: pode ser causado por um neuroma auditivo ou por uma intervenção cirúrgica no pé pontino do cerebelo que destrói o nervo secretor lacrimal. Os tumores ou a inflamação da própria glândula lacrimal também podem reduzir a produção de lágrimas. 3. perda da película lacrimal: a perda da película lacrimal é uma das manifestações clínicas da síndrome de sjogren. A conjuntivite auto-imune pode causar danos no epitélio da superfície ocular e uma diminuição da estabilidade da película lacrimal, levando ao desenvolvimento de distúrbios lacrimais da superfície ocular que podem afectar seriamente a visão. As principais doenças são a síndrome de Sjogren (SS), a aspergilose conjuntival e a síndrome de Stevens-Johnson.