Abordagens ao tratamento de Crohn

A doença de Crohn é uma doença comum em gastroenterologia clínica, que pode ser causada por uma variedade de razões, tem um curso longo, tem uma variedade de manifestações clínicas, é propensa a várias complicações e tem uma elevada taxa de recorrência após a cirurgia, pelo que é geralmente tratada de forma conservadora. As principais opções de tratamento são as seguintes: medicamentos tradicionais, incluindo aminossalicilatos (ASA), glucocorticóides (GCS), imunossupressores e medicamentos para a flora intestinal; o ASA e os GCS são os medicamentos de eleição para a DC ligeira e moderadamente activa, respectivamente; os imunossupressores podem ser utilizados para aliviar os sintomas e reduzir a taxa de recorrência após a cirurgia; Os medicamentos para a flora intestinal podem equilibrar a flora e reduzir a libertação de factores pró-inflamatórios. Os estudos biológicos anti-factor de necrose tumoral (TNF-α) demonstraram uma eficácia progressiva precoce. Os novos medicamentos de pequenas moléculas, incluindo os inibidores da Janus quinase (JAK), os inibidores da fosfodiesterase 4 (PDE4) e os moduladores dos receptores de esfingosina-1-fosfato (SIP), reduzem a produção de factores inflamatórios ou inibem a expressão de genes inflamatórios, devendo também ser promovido o tratamento pela medicina chinesa. É igualmente importante prestar atenção à alimentação, ingerindo alimentos ricos em calorias, de fácil digestão e menos quebradiços, evitando alimentos frios, condimentados e outros alimentos estimulantes, álcool, chá, café e bebidas frias. Tomar também suplementos de diferentes tipos de vitaminas e oligoelementos. A cirurgia é utilizada quando o tratamento conservador é ineficaz ou surgem complicações graves, quando se atingiu o momento adequado e quando o doente pode tolerar a cirurgia.