A elevada taxa de recorrência de pedras urinárias e o facto de as pedras residuais serem frequentemente deixadas para trás após a litotripsia aumentam a taxa de recorrência de pedras e, portanto, a prevenção da recorrência de pedras urinárias é de importância positiva. A análise da composição das pedras é realizada em pedras que foram expulsas espontaneamente ou removidas como base para a prevenção e tratamento posterior. Os métodos de prevenção são determinados pela composição das pedras, estado metabólico e factores epidemiológicos. As medidas preventivas gerais para as pedras do tracto urinário são as seguintes.
1. beba mais água.
Este é o método de prevenção mais simples e mais eficaz. Deve desenvolver o hábito de beber mais água, mas evite o chá preto e o café. Tome a iniciativa de beber mais água, preste atenção ao consumo nocturno adequado, e não espere até ter sede. O baixo débito urinário é uma das razões mais importantes para a formação de pedras urinárias. Em termos de urodinâmica, formam-se pedras urinárias quando os cristais de sal na urina se tornam sólidos e se precipitam. O aumento da ingestão de líquidos pode aumentar o volume da urina, reduzindo assim a supersaturação dos componentes das pedras urinárias e evitando a recorrência de pedras. A dose diária recomendada é de 2000-3000 ml ou mais para manter o volume diário de urina acima dos 2000-2500 ml. As pessoas em climas quentes ou que trabalham frequentemente em condições de altas temperaturas devem prestar mais atenção ao aumento da quantidade de água que bebem para compensar a água perdida devido ao suor intenso.
2.Appropriate exercício.
O exercício apropriado depois de beber água, tal como saltar corda e ginástica, pode evitar a ocorrência de pedras. A inactividade a longo prazo pode aumentar a possibilidade de precipitação de componentes cristalinos na urina e facilitar a formação de pedras. A incidência de pedras urinárias é de 2% a 3% em doentes acamados e ainda maior em doentes paralisados. Por conseguinte, estes doentes devem ser encorajados a mover-se mais ou a virarem-se mais frequentemente para reduzir a descalcificação óssea e promover a drenagem urinária. A actividade física acelera o metabolismo do corpo. Portanto, os pacientes que sofrem de pedras do tracto urinário devem aumentar as suas actividades de forma apropriada e fazer um plano de actividade física viável de acordo com a sua condição física, dependendo do ambiente circundante e da sua condição física. Simples saltar, correr, subir e descer escadas, ginástica e bater a cintura e as costas com a palma da mão são propícios ao movimento descendente das pedras e até à descarga de pedras. Os doentes e as suas famílias não devem assumir que descansar na cama é benéfico para o estado das pedras urinárias. Em suma, a actividade é boa para doentes com pedras do tracto urinário.
3. dieta pobre em sal.
Uma dieta rica em sódio irá aumentar a excreção urinária de cálcio e aumentar a probabilidade de formação de pedras urinárias.
4. manter um peso adequado.
Estudos demonstraram que o excesso de peso é um factor crucial na formação de pedras urinárias.
5. regulamentação da dieta.
Manter um equilíbrio abrangente de dieta e nutrição, prestar atenção à regulação dietética, e não ser parcial em relação aos alimentos. Limitar a ingestão de cálcio e ácido oxálico contendo alimentos e proteínas animais e açúcar refinado, e consumir mais vegetais com elevado teor de fibra vegetal. Para pacientes com hiperuricemia, limitar os alimentos purínicos e reduzir a ingestão de sódio é uma medida eficaz para prevenir a formação de cálculos. Os alimentos que contêm muitas purinas incluem miudezas animais e leguminosas vegetais.
Os cálculos vesicais são mais comuns nas crianças, principalmente devido à desnutrição e falta de amamentação. Por conseguinte, é importante melhorar ao máximo a nutrição das mulheres grávidas para que tenham leite de boa qualidade suficiente para alimentar os seus bebés após o parto. Quando o leite materno é insuficiente, as crianças devem receber quantidades adequadas de alimentos lácteos, tais como leite de vaca e de cabra, para evitar a alimentação prematura de lactentes com alimentos açucarados.
O desenvolvimento de cálculos renais está associado ao consumo excessivo de proteína animal, demasiado açúcar refinado e muito pouca fibra alimentar. Portanto, a ingestão de proteína animal deve ser devidamente controlada porque o excesso de proteína animal aumenta a acidez no intestino, promove a dissolução e absorção de sais de cálcio e aumenta a concentração de oxalato de cálcio na urina. A redução da ingestão de proteína animal reduz dois factores de risco para a formação de pedra, nomeadamente hipercalciúria e hiperoxalúria. É importante consumir mais vegetais frescos e frutas com elevado teor de fibra vegetal, tais como o aipo.
As pedras ureterais devem limitar a ingestão de proteínas, gordura, açúcar e álcool.
Se as condições permitirem, a análise da composição das pedras pode ser realizada para ajustar a dieta de acordo com a composição química das pedras, a fim de reduzir a fonte de composição das pedras, regular o pH urinário e reduzir a hipótese de formação de pedras.
6. eliminar a causa do problema de forma atempada.
A obstrução do tracto urinário causada por várias razões é susceptível de estagnação da urina e formação de cálculos, pelo que aqueles com pré-púrpura, hiperplasia prostática e restrição uretral devem ser tratados prontamente para remover a obstrução; tomar medidas de tratamento activas e eficazes para infecções do tracto urinário causadas por várias razões para controlar a infecção; os doentes com gota podem formar cálculos de ácido úrico, o tratamento activo da gota é uma medida eficaz para prevenir a ocorrência de cálculos renais; para aqueles com fístula renal ou da bexiga ou com cateteres, devem Para aqueles que têm fístula renal ou vesical ou com cateter, mudar o cateter frequentemente, tomar vitamina C, comer alimentos mais ácidos como vinagre e umeboshi, ou escolher cloreto de amina para acidificar a urina e prevenir a formação de pedras com o cateter como núcleo; os doentes com hiperparatiroidismo devem ser operados atempadamente para remover o adenoma ou tecido hiperplástico.
7. controlo de drogas.
Para pacientes com natureza de pedra conhecida e factores causais, pode ser utilizada medicação apropriada de acordo com a natureza da pedra para prevenir a recorrência ou o contínuo alargamento da pedra.
8. exame físico regular.
Após o tratamento das pedras do tracto urinário, deve ser realizado um exame de raio-X ou de ultra-sons B regular para observar se há recorrência e para aliviar a obstrução simultânea do tracto urinário, infecção, corpo estranho e outros factores, que são de grande importância para prevenir a recorrência de pedras.