Nos últimos anos, muitos pacientes queixaram-se aos seus médicos de que os seus olhos estão secos e nem sequer podem ver televisão, perguntando se têm tracoma ou se estão “em chamas” e que muitos medicamentos para os olhos não são eficazes e estão a piorar. De facto, muitos deles estão a sofrer de “olhos secos”. Então, o que é olho seco? O olho seco é um termo geral para doença ocular seca e síndrome do olho seco. É uma doença causada por uma diminuição da produção ou/e evaporação excessiva do rasgamento, bem como alterações na dinâmica do rasgamento devido a uma qualidade anormal do rasgamento, resultando numa estabilidade reduzida da película lacrimal, e é uma das doenças comuns da superfície ocular. Os pacientes queixam-se geralmente de olhos secos, sensação de corpo estranho, sensação de ardor, comichão nos olhos, vermelhidão, fotofobia, visão desfocada, visão flutuante, fadiga visual e incapacidade de tolerar ambientes esfumaçados. Em alguns casos, pode afectar seriamente a vida quotidiana e levar à perda de visão ou à perda de visão. Pode perguntar, como ocorre o olho seco e quem está em risco de desenvolver esta doença ocular? Existe alguma forma de o prevenir e como devo tratar o olho seco? 1, olho seco e o ambiente: os factores ambientais mais comuns são o olhar atento para o ecrã (como trabalhar no computador ou gostar de navegar na Internet, jogar jogos de computador, olhar para o monitor durante muito tempo, piscar menos vezes, as lágrimas evaporam-se rapidamente). Além disso, ar condicionado, condução prolongada, leitura, escrita, tricô, quando a poluição do ar é elevada ou em salas de fumo. Outros factores como mudanças sazonais, mudanças nas condições de vida, excesso de trabalho, falta de sono e stress também podem desencadear ou agravar os olhos secos. Estes incluem factores ambientais tais como a chamada “Síndrome do Ecrã de Vídeo Terminal (VDT)”, “Síndrome da Doença da Construção (SBS)” e “Síndrome da Doença dos Olhos de Escritório (OES)”. 2. disfunção da glândula da tampa associada a olho seco: por exemplo, secreção anormal da pálpebra (obstrutiva ou seborreica), infecções oportunistas da margem da tampa ou da glândula da tampa. 3. olho seco relacionado com doença auto-imune: síndrome seca, olhos secos, boca seca, geralmente manifestada como doenças auto-imunes tais como artrite reumatóide, espondilite anquilosante, lúpus eritematoso sistémico. 4. olho seco está associado a cirurgia refractiva da córnea e cirurgia no segmento anterior do olho: excimeroterapia para miopia, transplante de córnea, cirurgia de catarata, trabeculectomia para glaucoma, cirurgia das pálpebras, etc. Na sua maioria, olho seco temporário. 5. olho seco associado a queimaduras térmicas e químicas na superfície ocular: por exemplo, danos na glândula lacrimal, atrofia, defeitos das pálpebras, distúrbios de fecho. 6, lentes de contacto de uso prolongado: as lentes de contacto também podem acelerar a evaporação das lágrimas e causar sintomas oculares secos relacionados. 7, factor idade do olho seco: a secreção lacrimal diminuirá gradualmente à medida que as pessoas envelhecem. As pessoas atingem a idade de 65 anos. A secreção das glândulas lacrimais é apenas 40% do que era aos 18 anos de idade. A diminuição da secreção lacrimal pode também causar irritação ocular, resultando em lágrimas reflexas ou sintomas cheios de lágrimas. 8 Medicamentos associados a olhos secos: Alguns medicamentos podem reduzir a produção de lágrimas, tais como anti-hipertensivos, diuréticos, anti-histamínicos, anticolinérgicos, antidepressivos, etc., bem como retinóides e isotretinoína. Antibióticos tópicos a longo prazo, antivirais, antifúngicos, beta-bloqueadores e anti-inflamatórios não esteróides são encomendados para o olho. A toxicidade dos próprios medicamentos e dos conservantes nas gotas pode levar a danos na superfície ocular e instabilidade da película lacrimogénea. O diagnóstico de olho seco baseia-se nos sintomas crónicos do doente, instabilidade da película lacrimal, produção reduzida de lágrimas, danos na superfície ocular e osmolaridade lacrimal, pelo que o doente precisa de ser visto por um especialista no hospital. Devido à complexidade das causas do olho seco, são utilizados clinicamente diferentes tratamentos de acordo com a tipologia, incluindo tratamentos não-farmacológicos e farmacológicos e tratamentos cirúrgicos. 1. tratamento não farmacológico: remoção de estímulos (aumento da frequência de transientes, repouso regular, colocação do visor abaixo do nível dos olhos e ajuste do mesmo ao brilho e contraste adequados, redução do fluxo de ar e mudança da direcção da circulação do ar, utilizando um humidificador num ambiente seco), melhoria do ambiente ocular (tampões lacrimais, protecções oculares de colagénio, lentes de contacto terapêuticas), fisioterapia (compressas húmidas e quentes, massagem das pálpebras, limpeza das margens das pálpebras). 2. medicamentos: lágrimas artificiais (por exemplo, dextrano, hidroxipropilmetilcelulose, vitrato de sódio, ácido poliacrílico), lubrificantes (pomada ocular), anti-inflamatórios/imunossupressores tópicos (glucocorticóides, ciclosporina, andrógenos, soro autólogo, medicamentos simpaticomiméticos, etc.), outros medicamentos incluem o factor de crescimento epidérmico humano recombinante, gel de palmitato de vitamina A, etc. 3. tratamento cirúrgico: Para casos graves, pode ser utilizado tratamento cirúrgico como a embolização punctal lacrimal, fecho cirúrgico do punctum lacrimal, cirurgia de sutura da margem da tampa, transplante autólogo da glândula submandibular, etc. O olho seco não é uma condição assustadora, desde que se tenha um bom estilo de vida e hábitos de trabalho, se evitem estímulos ambientais adversos e se trabalhe com certa fisioterapia e medicação, a maioria deles pode ser curada. Não compre a sua própria medicação para tratar os seus olhos devido a horários de trabalho atarefados, pois qualquer medicação não estimulante para os olhos aliviará temporariamente os sintomas oculares secos, mas se utilizada indevidamente, os danos causados aos seus olhos podem ser irreparáveis.