Tomada seca (Alveolarosteite), também conhecida como osteite alveolar limitada e alveolite fibrinolítica, pode ocorrer em qualquer ferida de extracção, com a maior incidência no maxilar inferior após a remoção de um dente do siso obstruído, com uma incidência de cerca de 15%; normalmente aparece 2 a 4 dias após a cirurgia, após o coágulo sanguíneo na tomada ter caído e o osso alveolar estar directamente exposto ao ambiente oral e o processo de cicatrização ser afectado; o doente Dor, mau hálito e inchaço ocorrem na área do dente extraído. Após a extracção dentária, as tomadas alveolares onde as raízes dos dentes costumavam ser localizadas devem ser preenchidas com coágulos de sangue e depois sarar gradualmente. Por várias razões, os coágulos de sangue nas tomadas alveolares decompõem-se, quebram-se, caem e ficam infectados 2 a 4 dias após a extracção, resultando na exposição da parede óssea das tomadas de extracção e na ocorrência de múltiplos pequenos focos de osteonecrose, que podem aparecer como pequenos fragmentos de osso morto. O doente apresenta dor intensa na região auriculotemporal ou anterior, irradiando para o topo da cabeça. O exame revela que o coágulo sanguíneo é deslocado da tomada de extracção, a parede óssea é exposta e é de cor acinzentada e muito dolorosa quando a sonda toca na parede óssea. Opções de tratamento para a tomada seca: 1. a tomada seca deve ser tratada rapidamente para evitar a osteomielite da mandíbula. 2. os princípios de tratamento para tomada seca são o alívio da dor, desbridamento, isolamento de estímulos externos, libertação de infecção na parede óssea alveolar e promoção do crescimento normal do tecido de granulação. 3. sob anestesia de bloqueio, a ferida de extracção é lavada localmente com 3% de solução de peróxido de hidrogénio e salina alternadamente, os tecidos insalubres são raspados com uma espátula e o material necrótico em decomposição aderente é completamente removido, depois é colocada uma gaze de iodofórmio nas tomadas alveolares para alívio da dor e anti-inflamação; na fase inicial da tomada seca, depois de o coágulo local ser limpo e o coágulo de sangue preencher a área da ferida de extracção, pode ser utilizada uma bola de gaze directamente para parar a hemorragia por mordedura; pode ser adicionada uma pequena quantidade de iodofórmio ao colocá-la Óleo de cravo, que tem um efeito calmante, anti-inflamatório, analgésico e anti-séptico e promove o crescimento de tecido de granulação. 4. uso sistémico de medicamentos antibacterianos, anti-inflamatórios e analgésicos. 5. muitos dentistas recomendam o uso de pó de Yunnan Baiyao como enchimento tópico para feridas de extracção potencialmente maiores, que também podem ser usadas para tratar e prevenir a secura; a aplicação de pomada antibiótica ou enchimento com agentes antibacterianos ou óleo de cravo-da-índia, etc., também pode ter algum efeito. Em caso de osteonecrose e osteomielite do maxilar, deve ser tomado o tratamento correcto: raio-X, raspagem e desbridamento anestésico local, remoção do tecido ósseo necrótico, enxaguamento salino com peróxido de hidrogénio e protecção da ferida óssea fresca. Medidas preventivas para tomada seca: 1. reforçar o conceito de assepsia do médico. 2. defender uma extracção de dentes minimamente invasiva, não aumentar cegamente o trauma durante a cirurgia, minimizar o trauma, minimizar o trauma de extracção após a cirurgia, comprimir as placas ósseas vestibular e lingual para as repor para reduzir o trauma, e juntar as gengivas e suturá-las, tendo o cuidado de não apertar demasiado e fechar as suturas para evitar o inchaço pós-operatório. Os antibióticos podem ser utilizados apropriadamente antes e depois da extracção dentária para prevenir a infecção. 4.After extracção de dentes, deve agir de acordo com as instruções do médico. É estritamente proibido escovar os dentes, lavar a boca, cuspir e tocar na ferida com a língua no prazo de 24 horas após a extracção dos dentes para proteger rapidamente a coagulação do sangue na tomada de extracção e reduzir a possibilidade de secar a tomada. 5. tentar comer alimentos moles antes que a ferida cicatrize, evitar mastigar na lateral da extracção, prestar atenção à limpeza e higiene da dieta, lavar e escovar os dentes com água salgada leve. 6. os fumadores são mais propensos a desenvolver uma tomada seca, pelo que se recomenda que deixem de fumar durante 2~3 dias após a cirurgia. 7, Tente remover o tecido de granulação residual e a protrusão excessiva da ponta do osso na ponta do dente afectado. 8. a extracção não é recomendada durante uma constipação grave ou quando o estado físico ou mental é fraco, especialmente para os dentes posteriores mais difíceis.