Dry Socket: Também conhecida como alveolite fibrinolítica. É uma complicação comum e dolorosa da extracção dentária e ocorre mais frequentemente após a remoção de um dente do siso obstruído no maxilar inferior. Os principais sintomas são dores graves 2-3 dias após a extracção, que podem alastrar à região auriculotemporal, à região mandibular e ao topo da cabeça, e não é aliviada por medicação analgésica geral. Patologicamente, a principal manifestação é a osteite da parede óssea alveolar ou uma osteomielite ligeira e limitada. A incidência de dentes do siso bloqueados no pós-operatório na mandíbula é de 4-10% na China. I. Patogénese Existem várias teorias sobre a causa da doença, nenhuma das quais pode explicar completamente a patogénese e as manifestações clínicas da tomada seca. 1. infecção: Até à data, contudo, não foi identificado nenhum organismo patogénico isolado. A maioria dos estudiosos acredita que a tomada seca é uma infecção mista, com bactérias anaeróbias a desempenhar um papel importante. 2. trauma de extracção: extracções complexas, que são altamente traumáticas e prolongadas, têm uma maior probabilidade de desenvolver uma tomada seca. 3. género: a prevalência é 5 vezes maior nas mulheres do que nos homens. 4.Age: a incidência aumenta com a idade. 5.Oral pílulas contraceptivas: a prevalência de pílulas contraceptivas orais é 3 vezes maior do que a das mulheres que não tomam pílulas contraceptivas orais. 6) Fumar: a prevalência de soquetes secos é 5 vezes maior nos fumadores do que nos não fumadores, e até 40% naqueles que fumam nas 24 horas seguintes à extracção. 7) Pericoronite: A incidência de pericoronite seca é maior nos dentes com pericoronite do que nos sem pericoronite. O principal sintoma é dor intensa 2-3 dias após a extracção dentária, que pode alastrar à região auriculotemporal, região mandibular e ao topo da cabeça, e a dor não é aliviada por analgésicos gerais; as tomadas de extracção podem estar vazias, ou pode haver coágulos de sangue corrompidos e degenerados com um forte cheiro pútrido. A dor não é geralmente grave e tende a diminuir gradualmente, e basicamente desaparece dentro de 3-5 dias, e o exame do coágulo de sangue da ferida de extracção é basicamente normal. A tomada seca, por outro lado, é uma dor grave que reaparece 2-5 dias após a extracção dos dentes, descarregando uma dor que dura muito tempo. 2. infecção pós-extracção: infecção do espaço anterior bucal, dor pós-operatória, restrição severa da abertura, acompanhada de dificuldade de deglutição, dor de pressão marcada no ângulo medial da mandíbula, vermelhidão, inchaço e dor de pressão sob o terceiro molar Shezer, e pus on puncture. Em contraste, as manifestações clínicas de tomada seca são principalmente dores espontâneas graves sem inchaço significativo dos tecidos moles e sem pus. IV. Tratamento local Desbridamento minucioso sob anestesia local, limpeza repetida com solução de peróxido de hidrogénio a 3% para remover o material necrótico em decomposição até que o encaixe esteja limpo, sem riscar repetidamente o encaixe de extracção, lavagem repetida com soro fisiológico, enchimento da ferida de extracção com gaze de iodofórmio, e permitindo a sutura das gengivas. Após o tratamento acima referido, a maioria deles pode basicamente parar a dor, se não houver dor óbvia, remover as tiras de iodo em cerca de 10 dias. Se não houver dor significativa, as tiras de iodo podem ser removidas em cerca de 10 dias. Os analgésicos orais podem ser tomados para dores fortes. VI. Métodos de prevenção A prevenção da tomada seca deve concentrar-se na redução do trauma cirúrgico, na protecção dos coágulos sanguíneos, na atenção à higiene oral e no repouso adequado após a cirurgia. Após a extracção dentária, preencher a ferida com várias substâncias para combater a infecção, proteger o coágulo sanguíneo e reduzir o volume da ferida, tudo isto pode evitar a ocorrência de uma tomada seca. Os recheios incluem esponjas de iodofórmio, esponjas de gelatina contendo clorohexidina e antibióticos, etc. Devem ser realizadas preparações pré-operatórias tais como higiene oral limpa, desinfecção intra-operatória, minimizando traumas de extracção e evitando grandes quantidades de saliva e outros contaminantes. Deve ter-se o cuidado pós-operatório de proteger o coágulo sanguíneo da extracção, evitar sugar, parar de fumar e não enxaguar a boca durante 24 horas.