A tomada seca é uma das complicações comuns após a extracção de dentes em clínicas de cirurgia oral, que é essencialmente uma infecção de trauma ósseo. 1. dados e métodos 1.1 Dados gerais Foi diagnosticado um total de 23 casos com soquete seco, 17 homens e 6 mulheres, com idades compreendidas entre os 20 e 50 anos. 1.2 Métodos Sob anestesia local, o tecido necrótico foi primeiro raspado com uma espátula, depois a tomada foi repetidamente lavada com peróxido de hidrogénio a 3% e salina alternadamente até ficar limpa, e uma mistura de dexametasona e espiramicina em pó (100mg de dexametasona e 10g de espiramicina) foi colada a uma esponja de gelatina e colocada no interior da ferida de extracção (de modo a não exceder a borda exterior da ferida). O paciente foi instruído a morder a bola de algodão esterilizado durante 30 minutos e a regressar à clínica no prazo de 3 dias. 1.3 Julgamento da eficácia Eficaz: a dor desapareceu; ineficaz: nenhuma melhoria da dor. 2. resultados Houve 23 casos neste grupo, 21 casos foram eficazes e 2 casos foram ineficazes após tratamento. A taxa efectiva foi de 91,3%. A incidência de uma tomada seca é uma infecção osteotraumática causada por uma combinação de factores, ocorrendo principalmente após a extracção de dentes do siso obstrutivos mandibulares, e a incidência situa-se entre 10% e 30%. Trauma e infecção e grandes tomadas de extracção são actualmente consideradas como a sua principal etiologia. Os critérios diagnósticos são: (1) dor intensa 2 a 3 dias após a extracção, irradiando para a região auriculotemporal, região submandibular e o topo da cabeça, com analgésicos gerais não conseguindo parar a dor; (2) a fossa de extracção pode estar vazia, ou pode haver coágulos residuais de decadência e degeneração; (3) a dor de sondagem é evidente. A principal manifestação de uma tomada seca é a dor local severa, pelo que o principal objectivo do tratamento é aliviar rapidamente a dor, eliminar a infecção da ferida óssea e promover o crescimento do tecido de granulação. A dexametasona tem um forte efeito anti-inflamatório e pode combater a inflamação causada por várias razões tais como físicas, químicas, biológicas e imunológicas. A dexametasona pode também estimular a hematopoiese da medula óssea, aumentar o conteúdo de glóbulos vermelhos e hemoglobina, aumentar as plaquetas e aumentar a concentração de fibrinogénio, encurtar o tempo de coagulação, ajudar a formação de coágulos sanguíneos e desempenhar um papel na protecção da cavidade alveolar. A dexametasona também previne reacções pós-operatórias dos tecidos e reduz o inchaço e a dor. A acetospiramicina tem a capacidade de inibir ou matar bactérias G+ e G- e Streptococcus pyogenes e actinomycetes e mucocefálicas. A esponja de gelatina actua como um portador da droga para levar a droga para a ferida de extracção e o seu efeito de promoção da coagulação assegura que o coágulo sanguíneo forma e bloqueia a fossa alveolar promovendo assim o crescimento do tecido de granulação e isolando os estímulos externos adversos. A eficácia destes dados é óbvia, e é conveniente, segura, eficaz e económica a sua utilização nos cuidados primários.