Sinais físicos: Os doentes com escoliose crural idiopática do adolescente têm uma série de sinais físicos característicos. Dependendo da forma e do tamanho da escoliose, a escoliose crestal pode ser pouco visível ou pode haver sinais físicos óbvios. O mais comum é uma assimetria na altura dos ombros, em que um ombro é mais alto do que o outro. Também podem ocorrer deslocamentos laterais do corpo, especialmente se o corpo tiver apenas uma curvatura no peito ou na cintura e não a outra para equilibrar o doente. Esta situação é comummente observada na assimetria lombar, em que uma anca é mais alta do que a outra, o que faz com que uma perna pareça mais comprida do que a outra. Um dorso saliente ou costelas salientes são sinais óbvios de escoliose crural rotacional. Quando vistos de lado, os doentes com escoliose crural idiopática do adolescente são normais. Para além disso, normalmente não existem anomalias neurológicas, tais como sensação superior diminuída ou anormal ou a presença de membros curtos. Estudos imagiológicos As imagens típicas que podem determinar a presença de escoliose crural incluem radiografias crurais completas na posição de pé, tanto dorsais (radiografias AP) como laterais (radiografias laterais). A radiografia lateral é utilizada para determinar a lordose crestal (corcunda) no tórax e a convexidade anterior da crista (costas côncavas) na região lombar. Após a realização da radiografia, o médico mede a linha de radiografia utilizando o método de Cobb para determinar o tamanho da escoliose crestal. No entanto, é importante notar que a posição em que o doente se encontra durante a radiografia e uma série de outros factores podem também contribuir para uma escoliose ligeira. Existem também fotografias que devem ser tiradas para avaliar a flexibilidade de flexão na altura da cirurgia, conhecidas como filmes de avaliação. Estas incluem a película de flexão lateral voluntária máxima em decúbito dorsal, que é tirada com o doente na maior flexão lateral possível; a película da linha de tração, que é tirada com o doente a esticar a coluna crestal para longe do doente com os braços e as pernas; e uma imagem de pivot-flexão, que é tirada quando uma forma enrolada é preenchida no ponto de fixação da escoliose para corrigir a flexão. Estas imagens são frequentemente obtidas durante o tratamento cirúrgico. Quando é efectuado um tratamento com aparelho, as imagens mostram claramente o aparelho, garantindo que este é eficaz na correção da escoliose. Quando se utiliza um aparelho para corrigir a escoliose, as radiografias são frequentemente utilizadas para determinar a progressão da doença. As radiografias podem ser efectuadas durante ou após a cirurgia de correção, dependendo da preferência do cirurgião. A ressonância magnética (RM) não é habitualmente utilizada no exame da escoliose crural idiopática do adolescente. É utilizada exclusivamente para reexaminar outros aspectos para além da coluna crestal, como a observação da medula crestal para verificar se não existem anomalias. Se, durante o exame físico, o médico encontrar anomalias neurológicas subtis ou dores intensas associadas à escoliose, ou se as radiografias mostrarem uma escoliose anormal, o médico recomendará uma ressonância magnética. A probabilidade de ver algo de anormal numa ressonância magnética é muito pequena, mas se for encontrada alguma anomalia, será necessária uma avaliação posterior por um neurocirurgião.