A psoríase, também conhecida como “H branco” na medicina chinesa e “Psoríase” no folclore, é oficialmente conhecida como psoríase. Ancilóstomo é um termo médico para uma série de condições de pele causadas por infecções fúngicas, tais como o lombriga da cabeça, lombriga do fémur, lombriga do corpo, lombriga das mãos e pés, lombriga das unhas das mãos, etc. O pêlo localizado de minhoca pode frequentemente ser encontrado sob o microscópio como hifas fúngicas ou esporos fúngicos, e o tratamento com medicamentos antifúngicos é frequentemente muito eficaz. A psoríase, por outro lado, não é causada por uma infecção fúngica e é medicamente referida como psoríase. A sua causa é complexa e o tratamento com antifúngicos é muitas vezes ineficaz. Por conseguinte, é importante não olhar para a situação e tomar o seu próprio medicamento antifúngico ou aplicar indiscriminadamente medicação tópica para os parasitas para evitar desperdiçar dinheiro e agravar a sua condição. Uma vez que as lesões psoriásicas estão cobertas de escamas branco-prateadas e são muito características, é muito apropriado que a medicina ocidental lhe chame psoríase. O uso do termo psoríase também deve ser promovido de uma forma respeitosa para com o doente.
Patogénese
As causas da psoríase são complexas e a etiologia ainda não é clara. Nos últimos anos, a maioria dos estudiosos acredita que está relacionada com genética, infecções, distúrbios metabólicos, disfunções imunitárias e distúrbios endócrinos. Tem-se tornado cada vez mais comum, especialmente nas cidades desenvolvidas. A psoríase não é uma doença infecciosa, mas devido aos seus problemas de pele, causa frequentemente um grande sofrimento físico e psicológico e um fardo financeiro para o doente.
História e situação actual
Os antigos gregos acreditavam que a psoríase era uma maldição dos deuses e obrigavam os portadores de psoríase a tocar um sino para evitar serem infectados. Entre as pessoas famosas que se sabe terem sofrido da doença encontram-se Lin Biao, Estaline e Zeng Guofan. Zeng Guofan sofria de psoríase grave e tinha de fazer cócegas à sua serva todas as noites antes de poder dormir, e nunca foi curado. Em tempos pensou-se que estava relacionado com os detergentes com que costumavam lavar as mãos, uma vez que as donas de casa e os fornecedores de refeições eram mais comuns. Como se acreditava que a psoríase era contagiosa, estes trabalhadores foram despedidos dos seus empregos a fim de evitar que os clientes fossem infectados por comerem alimentos que continham pêlo por engano. Actualmente, acredita-se que a doença endócrina do doente é causada pela vida stressante e isto afecta o sistema imunitário. Por conseguinte, os médicos prescrevem por vezes vitaminas B diversas para ajudar a aliviar o stress, enquanto outros acreditam que os pacientes devem fazer mais exercício aeróbico para que o mecanismo regulador natural do corpo se possa ajustar através do exercício. Em Hong Kong, muitos estudantes e professores localizaram a psoríase, principalmente nas palmas das mãos, braços, pernas ou ombros. Nos Estados Unidos, uma empresa farmacêutica inventou recentemente uma injecção que pode controlar o curso da doença em pacientes graves e devolver-lhes a sua pele à suavidade. Esta injecção foi também introduzida no Canadá para testes clínicos em 2006. No entanto, esta injecção não cura a psoríase e o problema regressa assim que a injecção é interrompida.
De acordo com o inquérito, a incidência da psoríase representa 0,1% a 3% da população mundial, com 0,1% a 0,3% na população amarela. A incidência da doença na população é significativamente mais elevada na população branca do que na população amarela, e em segundo lugar na população negra. Desde 1998, o número de pessoas que sofrem de psoríase na China tinha atingido mais de 2,8 milhões. De acordo com um inquérito realizado nos Estados Unidos nos últimos anos, a taxa de incidência foi de 2,6%, com 6-7 milhões de doentes, muito mais elevada do que na China. Uma vez que a doença é teimosa e difícil de tratar, ainda se encontra listada como um importante tópico de investigação no campo da dermatologia no mundo de hoje e é uma das principais doenças de prevenção e tratamento em dermatologia em todo o mundo. Na Conferência Nacional Colaborativa sobre Prevenção e Tratamento da Psoríase realizada nos últimos anos, especialistas na conferência concordaram que “a combinação da medicina chinesa e da medicina ocidental é a direcção para a prevenção e tratamento da psoríase. Os medicamentos anti-cancerígenos e hormonais da medicina ocidental têm graves efeitos secundários e devem ser evitados tanto quanto possível”.
As lesões caracterizam-se por pápulas ou placas vermelhas cobertas com múltiplas camadas de escamas brancas prateadas, com uma sazonalidade distinta, com a maioria dos doentes a sofrer da doença na Primavera, exacerbada no Inverno e aliviada no Verão. A taxa global de prevalência nacional é de 0,72 por 1.000, com mais homens do que mulheres, mais no norte do que no sul, e mais nas zonas urbanas do que nas zonas rurais. A idade da primeira ocorrência é de 20-39 anos para os homens e 15-39 anos para as mulheres. A incidência tem vindo a aumentar na última década. Pensa-se que esteja relacionado com a poluição industrial e o ambiente de trabalho. As causas da psoríase ainda não são conhecidas, mas as observações preliminares relacionam-na com os seguintes factores.
Factores genéticos. Pensa-se que a doença é controlada por múltiplos genes e é também influenciada por outros factores externos.
Factores infecciosos. Pensa-se que seja devido a uma infecção viral, embora tenham sido encontrados corpos de inclusão eosinofílica nos núcleos das células epidérmicas da coluna vertebral, mas até agora as culturas virais não tiveram sucesso. A infecção estreptocócica pode ser um factor precipitante importante para a doença, uma vez que a psoríase puntiforme aguda é frequentemente precedida por amigdalite aguda ou infecção do tracto respiratório superior.
Perturbações metabólicas. Foram relatados aumentos de lípidos séricos, colesterol, globulina, açúcar, ácido úrico e potássio, e diminuição dos níveis de folato, mas nenhuma conclusão firme pode ser tirada. O aumento das poliaminas e do ácido araquidónico nas lesões também tem sido relatado.
Disfunção imunitária. Alguns doentes têm baixa imunidade celular; alguns têm aumento da IgG, IgA e IgE no soro; alguns têm anticorpos anti-IgG no soro; alguns mediram autoanticorpos anti-queratina no estrato córneo epidérmico usando técnicas de imunofluorescência.
Factores psicológicos. O trauma e o stress emocional e o excesso de stress podem desencadear a doença ou agravá-la.
Outros. A maioria dos doentes tem recaídas e exacerbações no Inverno, com remissão ou regressão espontânea no Verão, mas a regularidade sazonal desaparece em doentes de longa data. Em algumas mulheres, a erupção cutânea pode agravar-se por volta do momento da menstruação, diminuir durante a gravidez e repetir-se após o parto. A doença pode ser exacerbada por cloroquina, carbonato de lítio e drogas beta-adrenérgicas bloqueadoras.
Sintomas
A erupção começa como uma erupção vermelha pontilhada do tamanho de uma cabeça de alfinete ou ervilha verde, expandindo-se gradualmente, com alguns pontos formando manchas separadas umas pelas outras. A superfície é coberta com escamas secas e prateadas e pequenas manchas de sangue são visíveis quando as escamas são suavemente raspadas.
A maioria dos doentes tem uma erupção cutânea clínica que se agrava no Inverno e na Primavera e diminui naturalmente no Verão e no Outono. Isto deve-se ao clima frio e seco no Inverno e na Primavera, à constrição dos vasos sanguíneos epidérmicos, ao deficiente fornecimento de sangue à pele e à perda de nutrição para a pele. Em casos de disfunção imunitária individual, a tentação de causar a doença pode ser uma falta de resistência que leva à doença.
A doença é uma lesão de pele de etiologia desconhecida, principalmente eritema e pápulas. Doença cutânea recorrente, inflamatória crónica e escamosa. Pensa-se que as doenças genéticas, imunitárias, perturbações metabólicas, infecções, traumas e factores psicológicos são os desencadeadores para o desenvolvimento da doença. A doença pode afectar ambos os sexos, mas é mais comum nos jovens adultos e mais comum nos homens do que nas mulheres. Os locais mais comuns são o couro cabeludo e as extremidades. Os próximos locais mais comuns são o couro cabeludo, as extremidades, o tronco e, em casos graves, todo o corpo.
Características clínicas das lesões: as lesões comuns começam como pápulas ou máculas vermelhas, aumentando gradualmente de tamanho ou fundindo-se em placas, cobertas com múltiplas camadas de escamas secas brancas prateadas, que são facilmente raspadas para revelar uma película vermelha brilhante na base, chamada fenómeno da película. Se o filme for raspado, é peneirado e sangrado, conhecido como hemorragia puntiforme, que é um sintoma clínico específico da doença. As lesões podem desenvolver-se de várias formas, tais como gotejamento, moeda, mapa, anel e concha de ostras. Podem ser acompanhados por prurido e outros sintomas auto-conscientes.
As lesões pustulares caracterizam-se pelo aparecimento rápido de pústulas assépticas do tamanho de um milho sobre uma placa eritematosa, que se dispersam ou se fundem para formar um lago de pus, e depois quebram-se para formar úlceras e pústulas.
A forma artrítica tem as mesmas características que a forma comum ou pustulosa. As lesões artríticas têm as mesmas características que o tipo comum ou o tipo pustular, mas estão associadas a um inchaço doloroso das articulações de todos os tamanhos, e em casos graves podem levar a anquilose ou deformidade articular.
As lesões eritrodérmicas caracterizam-se por vermelhidão e inchaço da pele, cobertas por um grande número de escamas que estão constantemente a ser derramadas, enquanto a pele normal é rodeada pelas lesões como uma ilha num oceano. As lesões podem ser acompanhadas por dores ardentes e sintomas sistémicos tais como arrepios e febre, dores de cabeça e artralgia. O tratamento clínico pode incluir medicação interna, tal como metotrexato e etretinato, e tratamento tópico, tal como a tripla terapia GOECKERMA.
A doença é considerada como “minhoca seca” na medicina chinesa, como descrito no Tratado sobre a Origem das Doenças. De acordo com a medicina chinesa, esta doença é principalmente causada por uma perda de harmonia entre o sangue e o Ying, esgotamento interno, vento e secura, e perda de nutrição para a pele.
O tratamento da psoríase vulgaris é único na medicina chinesa e tem muitos efeitos secundários. Tem um efeito curativo estável. Em geral, o tratamento é dividido em dois tipos: tipo de sangue quente e tipo de sangue deficiente e tipo seco ao vento. Se for um tipo de sangue quente, o tratamento deve ser para limpar o calor e arrefecer o sangue, revigorar o sangue e remover a estase sanguínea; se for um tipo de sangue deficiente e tipo seco ao vento, o tratamento deve ser para nutrir o sangue e revigorar o sangue, dispersar o vento e humedecer a secura. No primeiro caso, Rhizoma Dihuang Tang ou Radix Rehmanniae Dihuang Tang deve ser utilizado como adição e subtracção, enquanto no segundo caso, Siwu Tang combinado com Fengshan deve ser utilizado como adição e subtracção.
Manifestações clínicas da psoríase
De acordo com as manifestações clínicas e características patológicas da psoríase, existem geralmente seis tipos.
1, psoríase comum: a erupção cutânea ocorre geralmente no couro cabeludo, tronco e extremidades, é uma pápula vermelha na pele, expandindo-se gradualmente e fundindo-se em manchas ou placas, com flocos espessos de fósforo branco prateado na superfície, de forma irregular, alguns têm uma aparência de mapa ou de ilha, algumas lesões são menores e mais numerosas, com uma aparência estrelada, as escamas caem em camadas, raspando suavemente os flocos pode ver uma camada fina de película vermelha, raspando a película vermelha pode Esta é a característica clínica da psoríase comum.
2, psoríase eritrodérmica: é mais grave, menos comum, este tipo refere-se a cerca de 70% de toda a pele do corpo é vermelha difusa, lesões infiltrativas vermelhas escuras, a superfície tem muitos flocos semelhantes a peles, por vezes nas axilas, na raiz das coxas e umbigo devido ao inchaço e esfoliação epidérmica, a orofaringe e o nariz e conjuntiva podem ficar vermelhos congestionados, os doentes têm frequentemente calafrios de febre, dores de cabeça e desconforto geral e outros sintomas.
3. psoríase pustulosa: dividida em generalizada e restrita. A psoríase pustulosa tem um início agudo e pode espalhar-se por todo o corpo em poucos dias a algumas semanas, começando com pequenas pústulas densas, de tamanho pequeno e potencial, que rapidamente se fundem em lagos de pus, frequentemente acompanhadas de febre alta, dores articulares e desconforto geral. A psoríase pustulosa restrita é mais comum na psoríase pustulosa da palma e dos dedos dos pés, com eritema simétrico nas palmas das mãos e dos dedos dos pés, com pústulas do tamanho de uma cabeça de alfinete ao tamanho de uma castanha a pequenas pústulas que aparecem no eritema: secam sozinhas após cerca de 1-2 semanas, com novas pústulas a aparecerem após a descamação, repetidamente estiradas e com um curso teimoso.
4. psoríase artrítica: é rara e pode ocorrer em qualquer idade. Pode ocorrer tanto em articulações grandes como pequenas, mas normalmente nas articulações pequenas dos pulsos, dedos das mãos e dos pés, e também nas articulações vertebrais. As articulações estão vermelhas, inchadas e dolorosas, e em casos graves há fluido na cavidade articular, e a pele perto das articulações está inchada e restrita em movimento. Danos.
5. pustulose palmar: Inclui psoríase palmar pustulosa e erupção bacteriana pustulosa.
6. acrodermatite contínua: caracterizada por pústulas assépticas, e portanto considerada por alguns como sendo a mesma doença que a psoríase pustulosa. Também é considerado como um subtipo de psoríase pustulosa, mas também há desacordo de que deveria ser uma doença separada. Ocorre em pessoas de meia-idade e é causado principalmente por traumas.
Perigos
Embora a psoríase não afecte directamente a vida, tem um impacto directo na saúde física e no bem-estar mental e físico.
A principal causa da psoríase são espécies reactivas de oxigénio, que são produtos nocivos do metabolismo muscular que se infiltram na matriz intercelular do sangue, levando à poluição do ambiente interno e a alterações na qualidade pura do sangue. O calor do sangue, a secura do sangue, a estase do sangue, e a acumulação excessiva de obstrução estagnada levam ao desenvolvimento de peste e veneno na pele. A doença é recorrente ao longo dos anos, e o seu curso prolongado esgota o sangue e fere a essência, deixando a pele sem nutrição, seca e com prurido, e causando insónia, o que destrói o corpo.
A psoríase é principalmente desencadeada por factores mentais, como o excesso de trabalho, disputas familiares, morte de familiares, problemas económicos, etc., que podem causar uma série de reacções psicológicas que levam a distúrbios endócrinos e a um declínio da função imunitária, promovendo assim a ocorrência e o desenvolvimento da psoríase.
De acordo com a medicina chinesa, ocorrem lesões internas das emoções, congestão do qi, depressão durante muito tempo e fogo, calor venenoso no sangue e psoríase. Portanto, em caso de catástrofes naturais irresistíveis ou provocadas pelo homem, os pacientes devem tentar controlar as suas emoções, tentar manter o seu humor calmo, assegurar um sono suficiente e tomar sedativos se necessário.
Precauções
Além de cooperarem activamente com o médico no tratamento da psoríase, os doentes devem prestar atenção ao seguinte na sua vida diária.
1. 3 tabus principais: evitar álcool, marisco e especiarias. Existem também opiniões diferentes sobre evitar os alimentos, e algumas pessoas acreditam que evitar os alimentos deve depender de diferenças individuais, mas evitar os alimentos fará com que o corpo perca muitos nutrientes, o que não é conducente à melhoria da doença.
2, a infecção hemolítica estreptocócica é um factor predisponente para esta doença, evitar o mais possível constipações, amigdalite, faringite. Uma vez ocorridos, devem ser tratados de forma activa e sintomática para evitar o agravamento da psoríase. A amigdalectomia é recomendada se a doença for frequentemente desencadeada ou agravada pela supuração das amígdalas. Para este artigo, a remoção das amígdalas deve ser feita com cautela.
3.Eliminate factores de tensão mental, evitar fadiga excessiva e prestar atenção ao descanso.
4.Living as condições devem ser secas, ventiladas e fáceis de tomar banho.
5.In medicação diária, anti-maláricos e beta-bloqueadores podem desencadear ou agravar a condição.
6.Endocrine mudanças e gravidez podem desencadear a doença e agravá-la.
7. comer alimentos mais ricos em vitaminas, tais como frutas e vegetais frescos.
8.When limpando a área afectada, a acção deve ser ligeiramente esfregada e não descolar à força os flocos da pele para evitar infecções locais, tais como vermelhidão, inchaço, calor e dor, que afectarão o tratamento e prolongarão o curso da doença.
9.After psoríase está temporariamente curada clinicamente, a sua função imunitária, microcirculação e metabolismo ainda não estão completamente restaurados ao normal, e normalmente demora 2-3 meses a recuperar. Portanto, após a cura clínica, ou seja, após o aparecimento das lesões cutâneas ter desaparecido completamente, devem ser tomados novamente 2-3 cursos de medicação para consolidação, de modo a que o vírus possa ser eliminado mais minuciosamente para evitar recaídas.
Dieta da vida diária e terapia alimentar benéfica
De acordo com a análise dialéctica da medicina chinesa, a psoríase é caracterizada por “secura do sangue, calor e deficiência de sangue”, enquanto que do ponto de vista da medicina ocidental, é devida à proliferação excessiva de queratinócitos e várias desordens bioquímicas metabólicas.
Portanto, qualquer alimento que tenha o efeito de nutrir, arrefecer e revigorar o sangue ou inibir a síntese de DNA celular e melhorar a microcirculação é bom para a psoríase, tais como bebidas de fruta como o umeboshi e a toranja, que têm o efeito de limpar o calor, arrefecer o sangue, saciar a sede e gerar fluido, e não só são ricos em vitaminas e oligoelementos, como também podem reduzir os lípidos e a viscosidade do sangue. É um fruto eficaz para a prevenção e controlo da psoríase no Verão.
Conhecimentos gerais
1. não existe um método específico de prevenção ou tratamento definitivo para esta doença;
2. a doença não é contagiosa, mesmo em casos graves;
3, o tratamento ao mesmo tempo deve aliviar as preocupações mentais do paciente, evitar possíveis estímulos, evitar estímulos alimentares, evitar terapias estimulantes, proibir a coçadura e a lavagem com água quente;
4.Appropriate O tratamento da psoríase pode levar a uma cura clínica recente, mas a maioria dos doentes pode ter uma recaída;
5. geralmente não há danos viscerais e o prognóstico é bom;
6, devido à necessidade de proibir certos alimentos, os pacientes precisam de se ajustar para aumentar outros alimentos a fim de evitar a desnutrição.
7, o tratamento da psoríase e o humor têm uma grande relação, mantendo um bom humor é a chave.
Programa de tratamento psicológico para doentes com psoríase
I. Estabelecer uma relação amigável médico-paciente. Os médicos devem simpatizar com os pacientes, estabelecer uma relação amigável com eles, prestar atenção à comunicação, encorajar os pacientes a falar livremente, expressar plenamente os seus sentimentos interiores e fazer perguntas activamente.
II. psicoterapia individual. Explicar detalhadamente aos pacientes sobre a psoríase, como a situação epidemiológica actual, factores patogénicos, patogénese, o impacto da doença no organismo, a finalidade e o estado do tratamento, os problemas e precauções no tratamento actual, para que os pacientes possam compreender correctamente a ocorrência da doença. Para criar confiança na superação da doença, mudar visões erradas, desistir da ideia de exigir uma cura radical e não procurar ajuda médica indiscriminadamente. Deixar claro aos pacientes e familiares que a doença não é contagiosa e não requer isolamento de entes queridos.
Terceiro, tratamento de grupo. Tentar permitir que os pacientes comuniquem e interajam uns com os outros, eliminando assim a sensação de isolamento. Incentivar os doentes a participar activamente em actividades culturais, desportivas e sociais para encurtar a distância entre eles e outros e para melhorar a sua tolerância psicológica à doença e a outras dificuldades.
O que se sabe hoje sobre o tratamento
É importante salientar que não existe uma cura única para a psoríase e que todos os tratamentos têm fortes efeitos secundários. Em muitos casos, o agravamento da condição deve-se à estimulação dos medicamentos e não à própria doença. Quaisquer anúncios que afirmem ser capazes de curar a psoríase são extremamente irresponsáveis e muitos podem causar danos graves ao corpo e à psique do doente.
Existem hoje cinco tratamentos conhecidos: medicina ocidental, medicina chinesa, dieta, banhos e receitas médicas. Deve acrescentar-se que a deterioração da condição de muitos pacientes com psoríase é causada pela medicina ocidental, medicina hormonal e medicamentos citotóxicos, enquanto os tónicos da medicina chinesa para a psoríase ainda têm algum efeito, porque o tratamento com medicina chinesa é uma regulação geral do corpo do paciente, e há muitos pacientes com psoríase clínica que não recaem depois de tomar a medicina chinesa para os curar durante muitos anos, e alguns que se curam sem tratamento. Estes podem ser obtidos através de visitas ao folclore.