A hemorragia de um óvulo fecundado ocorre normalmente cerca de uma semana após a formação do óvulo. Se os ovários não estiverem a produzir níveis suficientes de estrogénios e progesterona, isto pode levar a uma pequena esfoliação do endométrio, causando uma hemorragia de escape. Em termos estritos, trata-se de uma apresentação anómala. A maioria das doentes apresenta apenas uma pequena quantidade de corrimento sanguinolento de cor rosa claro ou cor de café que dura cerca de 3-5 dias. Se o nível de progesterona produzido pelos ovários começar a aumentar e o óvulo fertilizado conseguir completar o processo de implantação, esta hemorragia pára naturalmente. Se o processo de fecundação falhar porque o nível de progesterona produzido pelos ovários é persistentemente baixo, ou porque o óvulo fecundado foi afectado por vários factores nocivos, como infecções virais, danos provocados por medicamentos, danos radioactivos, tabaco e estimulação alcoólica no momento da fecundação, ocorrerá o início da menstruação.