Se as nádegas e as costas de uma criança estiverem feridas, se não estiverem presentes no nascimento e aparecerem durante um curto período de tempo, e se a criança chorar e resistir quando pressionada, considerar as petéquias como sendo causadas por hemorragia por trauma e necessitar de tratamento imediato. Se uma criança tem tal fenómeno à nascença, é considerada como formada por pigmentação. Durante o desenvolvimento fetal, os melanócitos deslocar-se-ão da crista neural para a epiderme, e se não forem capazes de penetrar a junção entre a epiderme e a derme suavemente, ficarão presos na derme profunda, formando assim cianose nas nádegas e nas costas, assemelhando-se a petequias. A maioria destas contusões desvanecem com a idade até desaparecerem completamente sem deixar vestígios.