1) O que é exactamente a doença do refluxo gastroesofágico?
Explicação: Em termos simples, é o refluxo do conteúdo gastroduodenal para o esófago causando sintomas tais como azia, que podem causar refluxo esofagite, bem como danos nos tecidos adjacentes do esófago, tais como a garganta e as vias respiratórias.
A esofagite de refluxo pode ser detectada por endoscopia, mas uma proporção de pacientes com DRGE não apresenta sinais de esofagite na endoscopia. Este tipo de DRGE é também conhecido como DRGE endoscopicamente negativa ou doença de refluxo nãoerosiva (DREN). Esperamos que analise cuidadosamente este conceito.
2) Existem medicamentos específicos para o GERD?
Explicação: Não existe um medicamento eficaz, mas é principalmente um medicamento que inibe a secreção de ácido gástrico. O PPI tem uma forte capacidade de supressão de ácido e é um medicamento eficaz para o GERD. São eficazes no alívio dos sintomas de DRGE e na cura da esofagite de refluxo.
Uma dose padrão de PPI é recomendada para o tratamento de GERD durante pelo menos 8 semanas e é tomada oralmente 30 minutos antes do pequeno-almoço. Se a dose padrão de PPI for parcialmente melhorada ou não eficaz, duplique a dose ou ajuste a duração do tratamento; se um PPI não for eficaz, tente outro PPI.
3. tenho esofagite de refluxo de grau A, quanto tempo costuma demorar a sarar com medicamentos?
Explicação: 80% das pessoas irão sarar após 4 semanas de medicação regular, e 90% + das pessoas irão sarar após 8 semanas
4. tomei o medicamento durante oito semanas mas recaí após dois meses, devo continuar a tomá-lo durante mais oito semanas desta vez?
Explicação: (1) A supressão da secreção ácida é a principal forma de medicação utilizada na medicina interna para tratar a DRGE. A terapia de supressão de ácido consiste em duas partes: terapia inicial e terapia de manutenção. O objectivo do tratamento inicial é aliviar a azia, os sintomas de refluxo e curar a esofagite de refluxo o mais rapidamente possível.
A terapia de manutenção é para consolidar o tratamento e prevenir a recorrência. É importante manter o alívio contínuo dos sintomas. Isto significa continuar a tomar o medicamento por mais 8 semanas, ou mesmo por um período de tempo mais longo. Pode ver abaixo como manter o tratamento.
(2) Os doentes com DRGE têm uma taxa de recorrência extremamente elevada após a interrupção do uso de PPI, pelo que a grande maioria dos doentes com DRGE necessita de terapia de manutenção, sendo o PPI (por exemplo, esomeprazol, etc.) o fármaco de eleição, na dose efectiva mais pequena para manter o objectivo de cura a longo prazo.
Se o paciente for incapaz de tomar medicação durante um longo período de tempo, tiver episódios recorrentes de esofagite, ou mesmo uma combinação de flacidez cardiaca e hérnia hiatal esofágica, uma abordagem laparoscópica minimamente invasiva da cirurgia anti-refluxo (também conhecida como fundoplicação) pode ser considerada após uma avaliação detalhada.
5) O GERD é assim tão difícil de tratar?
Explicação: A DRGE é difícil de tratar devido à sua natureza recorrente. A DRGE é o resultado do refluxo ácido no esófago (é o fruto do processo). A principal causa é o enfraquecimento da própria barreira do paciente contra o refluxo (é a causa, a essência).
A esofagite pode sarar com medicamentos, mas volta frequentemente depois de parar de a tomar! Por isso, a maioria das pessoas tem de se cingir à sua medicação! Se não se puder cingir à medicação oral ou se a medicação se tornar progressivamente menos eficaz, é possível considerar a cirurgia (para tratar a causa subjacente à sua).
6. não ser operado significa tomar medicação durante muito tempo?
Explicação: a DRGE é de facto uma doença crónica tal como a hipertensão, diabetes, etc. É impossível esperar tomar medicação durante um período de tempo para o curar, a medicação apenas alivia os sintomas e repete-se frequentemente com os pacientes: a causa essencial da DRGE é um dos mecanismos anti-refluxo enfraquecido (o mais importante).
Os supressores de ácido PPI (lazolóide) apenas inibem a secreção ácida e aliviam os sintomas, não melhoram o mecanismo anti-refluxo. Assim, os pacientes com episódios recorrentes devem insistir em tomar o medicamento, que foi o que eu disse para manter o tratamento.
7, algumas pessoas não recomendam a cirurgia, podem servir de tratamento para aderir à medicação
Explicação: A questão de fazer ou não cirurgia depende da pessoa, alguns pacientes estão menos doentes e não recomendamos a cirurgia, mas um paciente com esofagite grave, episódios recorrentes, flacidez significativa na cárdia, ou mesmo combinado com uma hérnia hiatal (como uma porta solta para o estômago, partida) tais pacientes não fazem cirurgia? Assim, cada paciente específico é diferente e o plano de tratamento é diferente para cada paciente. Como tenho dito repetidamente, os PPI (lazolóides) medicamentos supressores de ácido só inibem a secreção de ácido gástrico e não melhoram o mecanismo anti-refluxo. Só o tratamento cirúrgico pode ajudar a reconstruir a barreira anti-refluxo e a reduzir o refluxo ácido patológico. Por conseguinte, não é cientificamente correcto opor-se apenas à cirurgia.
8. a cirurgia é uma cura única sem recidiva?
Explicação: O objectivo da cirurgia é de facto actuar como uma barreira anti-refluxo, após o que o excesso de refluxo patológico é suprimido! O efeito pós-operatório é melhor que mau, um dos quais deve ser estritamente avaliado antes da operação, apenas se a operação estiver estritamente de acordo com as directrizes, a recuperação pós-operatória é boa! Claro que a cirurgia não é 100%, em todos os artigos nacionais e estrangeiros publicados para ver, a taxa de remissão é superior a 90%.
9.How posso manter o tratamento se não quiser operar por enquanto?
Explicação: O tratamento de manutenção para o GERD inclui principalmente.
(1) Manutenção contínua, o que significa manter a dose original ou meia dose de PPI qd após o alívio dos sintomas e utilizá-la durante um longo período de tempo para manter a remissão dos sintomas a longo prazo e prevenir a recorrência da esofagite.
(2) Terapia intermitente, em que a dose de PPI permanece a mesma mas o período de dosagem é prolongado, na maioria das vezes com terapia diurna alternativa. Na terapia de manutenção, se os sintomas se repetirem, a dose deve ser aumentada para uma manutenção PPI completa.
(3) Terapia a pedido, que se refere à descontinuação do medicamento para observação após tratamento inicial bem sucedido e a uma nova dose aleatória até que os sintomas desapareçam uma vez que os sintomas de azia e refluxo apareçam.
10 Quais são os principais sintomas da DRGE?
Explicação.
I. Sintomas esofágicos
1. sintomas típicos: azia e refluxo! Lembre-se destas quatro palavras!
O que é o refluxo? Refluxo é a sensação de conteúdo estomacal a correr para a garganta ou boca sem náuseas e sem esforço. Chama-se refluxo ácido quando contém um sabor azedo ou é apenas água ácida.
O que é a azia? A azia é uma sensação ardente atrás do esterno ou debaixo da glabela (frequentemente referida como a fossa do coração), muitas vezes estendendo-se para cima a partir do esterno inferior.
Ambos estes sintomas são frequentemente sentidos 1 hora após uma refeição e podem ser exacerbados numa posição deitada, quando a pressão intra-abdominal aumenta (pegar em objectos pesados, tossir violentamente, etc.).
2. sintomas atípicos: São sintomas esofágicos para além dos sintomas de azia e refluxo, incluindo dor no peito e dificuldade em engolir.
II. sintomas extra-esofágicos
Causado por refluxo que irrita ou danifica tecidos ou órgãos fora do esófago, tais como laringite crónica, tosse crónica e asma, e sensação de corpo estranho na faringe.
O que é a sensação de corpo estranho na faringe? Os pacientes são frequentemente vistos com uma sensação de corpo estranho na faringe, que é simplesmente uma sensação de desconforto na faringe, uma bola de algodão ou bloqueio, mas nenhuma dificuldade real em engolir.