As pessoas com diabetes que são tratadas com uma bomba de insulina também podem ter uma glicemia anormal. Quando a glicemia é anormal, como devemos investigar o que a está a causar? Xiao Mai explica-lhe, de acordo com a sua experiência: a glicemia anormal divide-se em factores não relacionados com a bomba e factores relacionados com a bomba: (1) factores não relacionados com a bomba: (1) doença, infeção, traumatismo, grande stress mental, febre, etc. (2) alterações emocionais intensas (3) fenómenos fisiológicos femininos: gravidez a meio ou no final da gravidez, menstruação, etc. (4) esquecimento de injetar insulina antes das refeições e de comer (especialmente para os doentes que acabaram de usar a bomba) (5) Comer muita comida após a hipoglicemia causa um aumento prolongado significativo da glicose no sangue (6) Depois de tomar certos medicamentos (como glicocorticóides, diuréticos, progesterona, antibióticos da classe das sarsinas) (7) O erro de operação ou mau funcionamento do medidor de glicose O problema primeiro de sua própria causa, se a causa é clara, glicose alta no sangue mais insulina para baixo é isso. 2) Factores relacionados com a bomba: Se não existirem os factores acima referidos, podem ser considerados os factores relacionados com a bomba. Procuramos a causa de acordo com as características do açúcar no sangue. Em primeiro lugar, dividimos o padrão de alterações do açúcar no sangue em duas situações de acordo com as características do açúcar no sangue: 1) O açúcar no sangue é alto e baixo, há açúcar no sangue alto, também há baixo. A glicemia que é alta e baixa, dividimo-la em dois casos, consoante exista ou não um padrão de alteração da glicemia: (1) Existe um padrão de alteração da glicemia. Por exemplo, se o nível de açúcar no sangue for elevado de manhã e baixo à tarde, chama-se a isto um padrão regular. Este tipo de alteração regular da glucose no sangue deve estar relacionado com a dosagem de insulina do doente e a dosagem de insulina deve ser reajustada. (2) Não há alteração regular da glicemia. Por exemplo, alta esta manhã e baixa amanhã de manhã, não se pode concluir nenhum padrão. Este tipo de variação irregular da glicemia deve estar relacionado com a dieta e o exercício do doente, devendo a dieta ser ajustada. 2) A glicemia mantém-se elevada e não baixa quando se adiciona insulina. De acordo com a relação entre a glicemia e o momento da troca de medicação, existem dois tipos de casos: (1) A glicemia aumenta imediatamente após a troca do cateter e da insulina, e não diminui mesmo após a adição de insulina adicional. (1) Imediatamente após a mudança do cateter de infusão e da insulina, a glicemia sobe e a insulina adicional não desce, podendo haver várias razões para estes casos: A. A agulha não está totalmente implantada sob a pele; B. Há fuga da extremidade posterior do reservatório, da ligação entre o reservatório e o cateter ou da derivação do cateter; C. A implantação é num nódulo subcutâneo; D. A insulina falhou. (2) Após a troca do cateter de infusão e da insulina, a glicemia apresenta-se relativamente estável no início e, após alguns dias, aumenta. As possíveis razões para este tipo de situação são: nós duros no local de implantação da agulha, etc., que afectam a absorção da insulina. Quando houver uma situação anormal de glicemia, não fique ansioso, analise pouco a pouco os possíveis factores fornecidos por Mak, encontrará certamente a causa e depois resolverá o problema.