Os tumores da hipófise são um grupo de tumores que ocorrem a partir dos restos epiteliais do canal craniofaríngeo nos lobos anterior e posterior da hipófise. A maioria dos tumores neste grupo são adenomas pituitários anteriores, e os da pituitária posterior são raros.
Como o nível de detecção do tumor pituitário continua a melhorar, a incidência de tumores pituitários tem tendência a aumentar ano após ano.
No presente, há uma falta de dados de investigação epidemiológica de tumores pituitários na China. De acordo com o inquérito epidemiológico americano, a incidência de adenoma pituitário é de 10-15/100.000. A incidência de adenoma pituitário durante a autópsia de doentes normais falecidos varia, variando de 9% a 65%. Num grupo de estudos estrangeiros, foi seleccionada uma amostra aleatória de 100 pessoas normais para a RM da hipófise, e a taxa de detecção de adenomas da hipófise foi de 16%, indicando que a incidência de adenomas da hipófise é muito elevada, mas a maioria dos pacientes não apresenta sintomas clínicos.
Tumores da hipófise ocorrem principalmente em adultos jovens e muitas vezes afectam o crescimento e desenvolvimento do paciente, função reprodutiva, aprendizagem e capacidade de trabalho. As manifestações clínicas dos tumores da hipófise variam muito, e os departamentos onde os pacientes são vistos pela primeira vez podem ser relativamente fragmentados.
Em alguns hospitais primários e especializados, devido à falta de centros de tratamento abrangente do adenoma pituitário, os pacientes são frequentemente transferidos para múltiplos departamentos e não são devidamente diagnosticados e tratados durante muito tempo, atrasando assim a sua doença e causando stress mental e material desnecessário aos pacientes.
Existem duas teorias da patogénese do adenoma pituitário, uma é a teoria dos defeitos das próprias células pituitárias e a outra é a teoria da desregulamentação hipotalâmica.
(1) Desregulação hipotalâmica: (1) As hormonas peptídicas hipotalâmicas promovem a proliferação de células pituitárias, tais como o transplante para o gene GHRH, que pode desencadear a proliferação de células GH em ratos e depois evoluir para tumores pituitários reais.
(2) A falta de factores inibidores pode também contribuir para a tumorigenese, por exemplo O adenoma ACTH pode ocorrer em pacientes com hipofunção adrenocortical primária.
(3) Outros factores, tais como a interleucina-6, podem ser altamente expressos em tumores pituitários e ter um efeito pró-crescimento na manutenção do tumor. Todos estes factores podem contribuir para o adenoma pituitário.
2. Teoria do autodefeito da célula pituitária: Acredita-se que a mutação genética das células do adenoma pituitário é o principal factor iniciador.
(1) Schulte e outros estudos descobriram que a maioria dos adenomas pituitários são monoclonais, adenoma pituitário de uma célula mutante, e subsequentemente ocorrem expansão monoclonal ou auto-mutação resultando na replicação celular.
(2) Envolvimento de promotores externos ou falta de supressores.